Adeziunilor care este, cauzele și simptomele apariției adeziuni
Cel mai adesea pe procesul de adeziv în pelvis femeie învață la planificarea sarcinii. când concepția mult-așteptata nu se produce deloc. Mulți pacienți nici măcar nu știu ce cauza de încercări nereușite, un timp prețios pentru un tratament eficient merge. Deci, în cazul în care sarcina nu are loc pe tot parcursul anului, trebuie să se supună unui examen completă de către un specialist.
Ce sunt adeziuni?
organe pelvine feminine (uter, trompe uterine, ovare, vezică, rect), acoperit la exterior de un înveliș subțire lucios - peritoneu. peritoneul netezime în combinație cu o cantitate mică de lichid în cavitatea abdominală asigură o bună pelvine sub procese sa fie deplasate fiziologice. Deci, în cazul în care vezica urinara, uter, rect umplut, deviat în spate, în cazul în care intestinul este plin, vezica urinara si uterul deplasat anteriorly. Atunci când sarcina este deja în creștere a uterului face stoarse si a vezicii urinare și a intestinului.
Odată cu dezvoltarea inflamației în peritoneului pelvin în inflamație și umfla acoperirea adezivă acoperită cuprinzând o fibrină (un constituent proteic al cheagului de sânge). Filmul de fibrină pe suprafața peritoneală în cleiurile inflamație suprafețele adiacente una față de alta pentru a preveni răspândirea inflamației în alte organe. După recuperare, filmul se dizolvă cu ușurință de fibrină. Dacă procesul inflamator este prelungit, fibrina impregnat cu alte substanțe (colagen, fibronectina), ceea ce conduce la formarea unor straturi subțiri țesute conectiv rezistente între organele. Aceste adeziunilor sunt numite adeziunilor. Formarea aderențelor este un fel de mecanism de apărare al organismului la un prejudiciu cronice sau inflamație a peritoneului, care are ca scop prevenirea răspândirii bolilor în cavitatea abdominală.
Cu toate acestea, în ciuda efectului protector pozitiv, adeziunile poate interfera cu funcționarea normală a organelor interne. Încălcarea buclele intestinale de mobilitate poate duce la obstrucție intestinală. Adeziuni care afectează organele sexuale feminine, poate provoca infertilitate si dureri pelvine. Cele mai vulnerabile în acest sens este trompa uterina - una dintre cele mai gingasa si aranjate delicat organe musculare netede. În mod normal, ondulațiilor trompa uterina ajută muta sperma la ou, și procedee pentru (abdominale) gaura sale interne, așa-numitul Pilii, apucați oul dupa ovulatie, livrarea-l la sperma. Direct în trompele uterine și fuzionarea spermei si oua (fertilizare). După fertilizare, mișcarea trompei uterine și lucrează suprafața interioară mikroresnichek promova embrionului în cavitatea uterină. Salpinxului transportă nu numai gameŃii și embrionul, dar, de asemenea, creează un mediu de fertilizare și dezvoltarea embrionului în primele 5-6 zile ale dezvoltării fetale. Formarea aderențelor din interiorul sau exteriorul tubului poate astupa tubul său lumen perturba mișcările corecte (peristaltismul), ceea ce conduce la debutul infertilitate sau sarcină extrauterină.
Cauzele bolii adezive
Principalele motive pentru dezvoltarea de iritație peritoneală și boală adezivă pelviană este considerată a fi:
• intervenții chirurgicale multiple în cavitatea pelviană.
Mecanismul de regenerare este aceeași, indiferent de locul de formare. Atunci când există orice deteriorare a țesutului, organismul încearcă să restabilească structura țesutului deteriorat. În mod normal, acest proces se datorează diviziunii celulare intensive. Dar este o lungă perioadă de timp. În cazul în care organismul are nevoie pentru a umple rapid defectul, structurile sunt umplute cu țesut conjunctiv. O suprafață de rana mare - principalul motiv pentru formarea de adeziuni dupa o interventie chirurgicala. Astfel, numărul de adeziuni după cezariana deschis de doua ori ca dupa chirurgia laparoscopica. Pe lângă formarea aderențelor postoperatorii contribuie aprovizionare insuficientă de sânge a țesuturilor cu oxigen și ligaturarea vaselor, uscarea atentă a țesutului în timpul intervenției chirurgicale, prezența prelungită a sângelui (sânge - sursa de fibrina) și corpuri străine. Pentru materia străină care cauzează formarea de adeziuni, pot include particule de talc cu un mănuși de doctor, fibre fine cu tampoane de tifon, suturi. In uter formarea aderențelor poate provoca avortul, precum și orice acțiune mecanică deteriorarea peretelui uterin.
• boli inflamatorii ale organelor pelviene, in special bolile cronice ale apendicelor.
Pentru că inflamația cronică a infecției sunt cel mai adesea infecții cu transmitere sexuală (chlamydia, gonoreea. Micoplasmozei). fanere uterină (tuburi și ovare uterine) pot fi implicate in organele adiacente inflamatie, cum ar fi apendicita, - inflamarea apendicelui. imunitate locală în trompa uterina este minimă, deoarece activitatea sistemului imunitar este nefavorabil pentru dezvoltarea sarcinii (fatului poate ucide ca obiect străin). Acesta este motivul pentru care trompele uterine cad victime atât de ușor așa-numita infecție ascendentă (care se încadrează din vagin și cavitatea uterină).
Odata ce infectia trompei uterine primul afecteaza mucoasa trompei uterine pentru a forma adeziuni în interiorul tubului, și doar apoi - stratul muscular și peritoneul care acoperă exteriorul conductei. peritoneu inflamată conduce la formarea de aderențe între tuburi și alte organe pelvine. Orice întârziere în tratamentul infecțiilor duce la schimbări ireversibile în interiorul tubului: tub mucoase mikroresnichki dispar și stratul muscular este inlocuit cu tesut conjunctiv. Desigur, o astfel de țeavă nu mai poate îndeplini funcția de fertilizare. Și chiar dacă este posibil, în timpul operației pentru a separa conductele de cusătură și alte organe, funcția conductei nu este restabilită. In cazurile severe salpinxul transformate in sac țesute conjunctiv (saktosalpinks), care este inflamația. Această vatră reduce probabilitatea de sarcină, chiar și în țeava de partea opusă sau cu FIV. Pentru a mări șansele de sarcină cu FIV, care poate fi efectuată după recuperarea la tubul saktosalpikse este eliminat în întregime.
• Endometrioza - stratul de celule din interior apariție a uterului (endometru), în locuri neobișnuite: pe peritoneu, ovare, trompe uterine.
In timpul menstruatiei in cavitatea abdominala prin trompele uterine poate introduce o cantitate mică de sânge menstrual, care conține celule vii ale mucoasei uterine (endometru). In mod normal, aceste celule sunt îndepărtate prin propriul sistem imunitar, dar dacă există probleme, ei să prindă rădăcini și să formeze o insulițe de functionare a endometru, care menstruam în cavitatea abdominală. In jurul acestor leziuni și aderențe formate.
o femeie nici măcar nu știe În cazuri rare, prezența adeziunilor ei. deoarece formarea lor poate să apară complet asimptomatici. În acest caz, piroane sunt o constatare aleatoare pe ultrasunete sau in timpul laparoscopie de diagnostic pentru infertilitate. Mult mai des aceasta boala încalcă grav starea de sănătate a femeilor: piroane, schimbarea relației dintre organele interne, poate duce la formarea de sindromul durerii pelvine cronice. Durerea este cel mai adesea două sensuri, adesea asociată cu un sentiment de presiune în zona rectală și pot fi date în spate și picior. Disconfortul și durerea pot apărea și contactul sexual și în timpul defecării. Atunci când angajarea în procesul de adeziuni ovarian - se alătură o încălcare a funcției lor, care se manifestă în diferite tulburări ale ciclului menstrual. Forming aderențe între buclele intestinului, aderențe contribuie la apariția problemelor cu un scaun, sub formă de constipație alternând cu diaree. Implicarea vezicii urinare peritoneului provoacă durere atunci când este plin sau la sfarsitul urinarii.
De multe ori, această boală afectează starea emoțională a femeii: durere persistentă, tulburări sexuale, dificultati in conceperea. duce la iritații. dezechilibru, și depresie. Unele femei suferă de febră, greață, slăbiciune. a scăzut de performanță.