Durere în termen medical oncologie
- sunt primele și de multe ori semnul numai de cancer. Dintre simptomele perioadei terminale, cel mai important este durerea. Cu acest sindrom asociat cu dezvoltarea tulburărilor depresive, intențiile de sinucidere și acțiuni, teama și reacții agresive. Depășirea durerii la pacienții cu cancer necesită o analiză preliminară și diagnosticul durerii.
Incidența durerii în oncologie
Durerea apare la 30% dintre pacienții cu cancer care primesc tratament, iar 60-90% dintre pacienți din cauza progresia bolii. Principalele surse de durere la pacientii cu cancer:
- de fapt, cancer (45-90%);
- reacțiile inflamatorii însoțitoare care duc la spasme musculare netede (11-25%);
- durere în plagă postoperatorie după o intervenție chirurgicală (5-16%);
- comorbidități, cum ar fi tulburări articulare, artrita (6-11%), nevralgii (5-15%).
Tratamentul durerii în oncologie
Durerea sindroamele cancer grupate pe fluxul de durere naștere (viscerală, somatic, neuropatia, psihogenă), privind evaluarea calitativă subiectivă (senzație de arsură, junghi, tăiere, alezare, pulsator) intensitatea (evaluată pe o scală), durata (acută și cronică ), localizare (dureri abdominale, cardialgia, lumbalgia, musculo-articulare și altele).
Din cauza diferențelor semnificative în mecanismele de durere în natură, nu există nici un universal mijloc-analgezic pentru ameliorarea tuturor tipurilor de durere sindroame.
Eșecul tratamentului durerii în oncologie
Cei mai multi pacienti prezinta dureri ca un sentiment complex, dar nu se poate descrie provine din surse publice. Cu toate acestea, din cauza lipsei de formare specializată în tratamentul durerii, chiar si in oncologie, precum și datorită percepției de cancer ca o boală incurabilă, chiar și medicii specialiști nu realizează că durerea poate fi controlata cu cancer. La 80-90% dintre pacienti durerea poate fi complet eliminate, iar intensitatea rămasă a durerii poate fi atenuat în mod semnificativ. Pentru a face acest lucru, medicul trebuie să ia în considerare fiecare dintre sursele și mecanismele de durere pentru selectarea terapiei durerii adecvate.
În practica clinică, ne confruntăm permanent cu greșelile tipice în tratamentul durerii: nejustificat numirea timpurie a analgezice narcotice, utilizarea unor doze excesive de droguri, modul de eșec, utilizarea de analgezice.
sistem cu trei nivele de corectare a durerii in oncologie
Tratamentul medicamentos al durerii este principala metoda de tratare a diferitelor tipuri și intensități de durere sindroame. Un sistem cu trei etape de analgezic non-narcotice și analgezice narcotice, ceea ce permite un tratament eficient al durerii cronice la pacienții cu cancer. Noi luăm în considerare recomandările Institutului World of Pain (FIPP WIP, Statele Unite ale Americii), Federația Europeană a Asociației Internaționale pentru Studiul Durerii (IASP EF).
Metoda constă în aplicarea succesivă a acțiunii analgezice creștere a forței combinate cu tratament adjuvant cu creșterea intensității durerii, în care un principiu important este să înceapă farmacoterapiei imediat atunci când primele semne ale durerii nu este încă dezvoltată întreaga reacție în lanț complex care caracterizează sindromul durerii cronice. Trecerea de la o etapă la se efectuează în cazul în care toate celelalte clase deja ineficiente în dozele maxime:
Anestezie în oncologie
- în prima etapă sub durere ușoară medicamente eficiente de alegere sunt non-medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (NPVSP).
- într-o a doua etapă, la medicamente pentru durere ușoare sunt folosite, care conțin o combinație de opioide slabe și analgezice non-narcotice. Primele includ codeină, dionin, tramadol, Promedolum, prosedol, Tramal. Cel mai des utilizat tramadol datorită eficienței ridicate și ușurința în utilizare.
- în a treia etapă a opiaceelor prescrise pentru dureri severe. Acestea includ buprenorfină, morfină, fentanil, omnopon.
În orice stadiu al durerii analgezice terapie ar trebui să fie luate în mod constant, „pe ceas“. Doza este ajustată în funcție de tipul și severitatea durerii. În cazul în care medicamentul este ineficient, este de dorit să înlocuiască acest medicament pe un mijloc alternativ de rezistență similară, dar pentru a recomanda pacientului, cu atât mai puternic.
Ca analgezice, corticosteroizi sunt adesea folosite, în general, ceea ce duce la o îmbunătățire a apetitului și de ridicare starea de spirit. Aceste medicamente au efecte anti-inflamatoare puternice, în special importante pentru dureri cauzate de compresia nervilor, dureri de cap din cauza hipertensiune intracraniană și dureri osoase.
Obține reduceri, cupoane și bonusuri de la partenerii noștri.