edem cerebral cauze, simptome si tratamentul bolii

1. Mecanismele de apariție a patologiei 2. Procesul Manifestare 3. Efectele terapeutice 4. posibile consecințe

patologie intracraniană Various amenință adesea dezvoltarea de complicații. Printre acestea - edemul cerebral, care este o acumulare de lichid în celule și spațiul intercelular (cod ICD-10 G93.6).

Cauzele de edem cerebral, în urma:

• sângerare la nivelul creierului;
• tumori și metastaze;
• inflamație (encefalita, meningita), abcese;
• leziuni cerebrale traumatice (leziuni, contuzii, fracturi, hematom);
• operații neurochirurgicale;
• intoxicație exogene (alcool, droguri sau intoxicație alimentară);
• intoxicația endogenă (din cauza hepatică sau insuficiență renală, diabet);
• Trauma la naștere la nou-nascuti;
• diferența de înălțime ( „munte“ edem cerebral).
• reacții alergice severe (edem Quincke, șoc anafilactic);
• infecții acute (scarlatină, gripa severa, rujeola, și așa mai departe. p.).

Mecanismele de apariție a patologiei

Următoarele tipuri de edem:

• vasogen;
• citotoxice;
• interstițială.

Patogenia vasogen este că, în locul țesutului cerebral afectat apar tulburări circulatorii care determină dilatarea vaselor de sânge și de a crește presiunea în ele. Prin urmare, componentele lichide ale sângelui pentru a pătrunde prin peretele vascular si intra in tesutul cerebral. Inițial, perifocal edem cerebral (t. E. Local), apoi se schimbă porțiuni de aderență sănătoase și edem extensiv format.

Patogeneza citotoxic este de a crește apa intracelular. Factorul care duce la ea, - lipsa de oxigen și de ATP, ceea ce duce la o creștere a presiunii osmotice intracelulare și intrarea apei în exces în celulă. Edemul interstițial apare ca urmare a apariției în țesutul subependimarnoy lichidul cefalorahidian. Acest lucru poate avea loc în hidrocefalie.

In toate cazurile, creierul, în creștere, este strangulată într-un spațiu închis, ceea ce conduce la creșterea presiunii intracraniene, prinderea vaselor sanguine, hipoxie și moartea în masă a celulelor nervoase. hipertensiune intracraniană amenință deplasarea structurilor creierului, comprimând departament vitale - trunchiul, intrând în amigdalele cerebelului, ceea ce duce la moarte.

edem cerebral alcoolism extensiv apare atunci când concentrația substanței în sânge va fi de 5-8 g / l, o singură doză poate varia în g 4-12 / kg (aproximativ 300 ml etanol).

proces de manifestare

Există semne marcate în mod clar prin care se poate judeca dezvoltarea de patologie.

1. Perturbarea conștiinței (asomare, stupoare, somnolență, comă, mutism akinetic, starea de veghe comă). Mai grele starea pacientului și semnele exprimate de o schimbare a conștiinței, cu atât mai mare umflarea creierului.
2. Apariția crizelor indică progresul procesului patologic. Ulterior, acestea pot fi înlocuite cu atonie musculară.
3. pot să apară simptome meningeale. Acestea includ mușchii torticolis, uneori spate. Pacientul este, de asemenea, nu este posibil pentru a îndrepta piciorul, care este îndoit la șold la un unghi drept. sunt notate simptome Brudzinskogo: partea de sus (atunci când capul pacientului îndoire picioarele îndoite), la mijloc (la aceeași presiune pe simfiza pubiană), în partea de jos (o flexie picior cauzează îndoirea alta).
4. Dacă pacientul rămâne conștient (acest lucru este rar - la boli sau afecțiuni acute, care cresc treptat cronic), există o durere de cap.
5. edem cerebral Perifocal, atunci când conștiința intactă, dă leziuni focale simptome: tulburări de vorbire, vedere, coordonarea, paralizia unei jumătăți a corpului.
6. Semnele trunchiului cerebral apar respirație paradoxală (când volumul toracele scade în timpul inspirației și crește în timpul expirației), scăderea tensiunii arteriale, pulsul și creșterea temperaturii instabilă peste 40 ° C Apariția lor indică faptul că amenințarea la centrele de susținere a vieții organismului (respirator, cardiovascular).

edem cerebral - o stare critică. Dacă tratamentul nu este disponibil - este inevitabil comă și moarte. În cazul în care o persoană a observat semnele de bază (pierderea conștienței, convulsii), sau există o suspiciune cu privire la dezvoltarea procesului patologic (dureri de cap severe, simptome focale), trebuie să apelați imediat o ambulanță.

La copii nou-născuți, spre deosebire de adulți, există un mecanism de compensare, care permite creierului sa se extinda, - conexiunile cartilajului moi și arcuri (de exemplu, amplasarea lor pot fi văzute pe fotografie de jos).

Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, patologia la un copil mic, din cauza cursului său fulminantă, duce rapid la moarte.

efectele terapeutice

Tratamentul și procedurile de diagnosticare (imagistice, examen neurologic, clinice si analize biochimice) sunt efectuate simultan ca edemul cerebral este o condiție pune viața în pericol.

Măsuri de bază pentru eliminarea bolii includ mai multe elemente.

1. Tratamentul Deshidratarea este o prioritate - se elimină țesutul cerebral de fluid. Efectuat cu diuretice intravenoasa, cu efecte de medicamente lor potențare.
2. Tratamentul simptomatic este corectarea activității cardiovasculare, temperatura corpului scade, îndepărtarea compușilor toxici din organism, introducerea de antibiotice. Scoaterea cauza patologiei, care este realizat de operațiunea sau drenaj se realizează după stabilizarea.
3. Imbunatatirea metabolismului cerebral se realizează prin oxigenare, ventilație mecanică, administrarea de glucocorticoizi si medicamente care corectoare procesele metabolice cerebrale.

Uneori, elimina umflarea prin operația: decompresie craniotomie se efectuează în zona fronto-parietală-temporal pe una sau pe ambele părți. Cu ajutorul său a crea o „fereastră“ (îndepărtarea fragmentului de os), taie dura mater, și apoi face cu ajutorul grefei de plastic. Prin această metodă se recurge numai în cazuri extreme, atunci când nu este andocat droguri edem cerebral, posibil după complicații chirurgicale, leziuni ale creierului, recipientele sale la deschiderea dura mater, si umflarea creierului, în fereastra „“ încălcare Burr.

posibilele consecințe

Prognosticul care a dezvoltat boala de obicei nefavorabil.

În jumătate din cazuri este umflarea creierului, și stoarcere moartea sa. A doua opțiune cea mai comună - eliminarea patologiei dizabilității pacientului. Rar efectele de edem cerebral nu se observă: se întâmplă atunci când intoxicația exogenă (alcool, alți compuși toxici) la tineri, relativ sănătoși. Dacă doza de toxine nu este critică, și edem cerebral complet eradicată, complicații patologice ale pacientului nu se obține nici.

Prognosticul depinde de gradul de deteriorare: umflarea mai extinse a creierului, cu atât mai severă consecințele. Ele sunt mai puțin pronunțate cu focare locale în faza inițială.

• paralizie - partiala (pareza) sau complete;
• afazie parțială sau completă (pierderea vorbirii);
• demență (demență);
• simptome amnezice, slăbirea concentrării;
• epilepsie;
• dureri de cap, amețeli;
• mișcări discoordination;
• tulburări de mișcare;
• tulburări de somn, starea de spirit, depresie clinica;
• atacuri de agresiune.

edem cerebral - patologie secundară, care, în majoritatea cazurilor, implică un prognostic nefavorabil. Nu contează ce face ea patogeneza, există anumite manifestări ale acestui proces, cel principal fiind lipsa conștiinței. Pentru a trata edemul este necesar, de îndată ce a suspectat - ca creste sansele unei persoane de supraviețuire și a minimiza consecințe grave. Pentru a elimina boala este necesara pentru resuscitare, terapie simptomatică. Varianta de operare: corectarea bolii subiacente sau efectuarea de decompresie craniotomie.

Cu aceasta boala trebuie sa adresa:
un neurolog, medicina de ingrijire critice, neurochirurg

Evaluează acest articol:

Total voturi: 121