Gastro - cauze, simptome, diagnostic și tratament
gastroduodenit
Gastroduodenit - o boală caracterizată prin schimbări inflamatorii ale tractului gastrointestinal primar mucoase (stomac, duoden 12) care duce la tulburarea funcțiilor acestor organe și în absența tratamentului rațional -. Pentru complicații în forma de boala ulcer peptic și alte gastroesofagian apare în diferite grupe de vârstă, dar are cea mai mare de distribuție în rândul copiilor și adolescenților. Conform studiilor, gastroduodenită la copii de grupa de vârstă școlară primară a găsit nu mai puțin de 45% de vârstă școlară secundar - la 73%. Reducerea incidenței în rândul elevilor de liceu și 65% din cauza tranziției de gastroduodenită cronică în ulcer gastric și ulcer duodenal. Diferențele sunt de asemenea observate în gastroduodenita substratul morfologic în diferite grupe de vârstă: copii și adolescenți Gastro apare adesea cu creșterea funcției acid care formează, în timp ce un adult este mai caracteristic procesului atrofice.
motive gastroduodenita
Până în prezent, există o dezbatere dacă gastrită și duodenită unit proces patologic inseparabil legate sau o separat boli, independente. Studiul a constatat un mecanism patogenetic comun de dezvoltare a modificărilor inflamatorii în stomac și mici primar intestin. Factorul principal în inițierea inflamației este considerată a fi infecția cu H.pylori (HP), deteriorarea microorganismele mucoasei gastrice și duodenale, urmată de tulburare a tuturor funcțiilor tractului digestiv superior. Cu toate acestea, problema definirii rolului infecției cu H. pylori rămâne deschisă - prevalența în rândul populației ajunge la 70%, în timp ce incidența diferitelor boli inflamatorii ale stomacului și duodenului sunt mult mai mici. Oamenii de știință atribuie acest fapt ca la specificul microorganismului structurii și a gradelor sale diferite de patogenitate și cu caracteristicile înnăscute ale corpului uman - observat că gastro are un istoric familial asociat cu slăbirea genetică a mecanismelor de protecție barierei mucoase.
Microorganism Helicobacter pilory are tropism pentru epiteliul gastric (adică. E. afectează numai corpul). Străpungerea mucoasa, bacteriile incep sa distruga celulele glandelor gastrice, ceea ce conduce la modificări în aciditatea gastrică. reglementarea Deranjat funcțiilor interdependente ale stomacului, motiv pentru care nu există nici o oshchelachivanija acide conținutul gastric înainte de a tranziției la 12-duoden. leziuni permanente la duodenale mucoasei acide rezultate continutului gastric in metaplazia (degenerare) a epiteliului intestinal in epiteliul gastric. După aceea, mucoasa duodenala este vulnerabilă la infecția cu H. pylori, din cauza inflamației care este activată și în tractul digestiv.
Duodenul este implicat în reglarea întregului tract digestiv, prin dezvoltarea de substanțe biologic active și hormoni intestinali. Pe fondul KDP inflamatia cronica interferează cu dezvoltarea normală de acid clorhidric și sucuri digestive în stomac și segmentul duodenal, precum și activitatea altor organe digestive, ceea ce duce la inflamație cronică în acele părți ale tractului digestiv.
mare influență asupra dereglărilor sistemului digestiv are stres cronic, distonie vasculară la copii și adolescenți. Violarea vegetativă provoacă o schimbare de regulament producerea de sucuri gastrice și digestive, reduce funcțiile de protecție ale membranei mucoase, ceea ce duce la inflamatie persistenta.
gastroduodenita clasificare
Având în vedere varietatea de substraturi, inflamației morfologice și manifestările clinice secreta mai multe tipuri de gastroduodenită. Prin boală etiologie clasificată în procesul primar și secundar. gastro primar se dezvoltă sub influența factorilor exogeni - malnutriție, expunerea la mucoasa agenților chimici agresivi și temperatură, infecție HP. gastroesofagian secundar sau endogen apare pe fondul tulburării de endocrine, imunitar si alte sisteme ale corpului, boli ale altor organe ale tractului digestiv.
Pe baza modificărilor morfologice în gastroduodenită mucoase divizate în catarală superficiale, erozive, atrofice și hiperplazice. Atunci când biopsie emit diferite grade de inflamatie (un program ușor, moderat, grele), atrofie epitelială și metaplazia. Manifestările clinice Luminozitate agravarea gastroduodenită distinge, remisia completă sau incompletă. De asemenea, diferențiază gastro acută și cronică. care diferă în durata manifestărilor clinice.
simptome gastroduodenita
Inflamatia la nivelul stomacului și duodenului în mod tipic procedează ca și cum cu simptome de intoxicație și modificări ale mucoasei locale. Simptomele generale gastroduodenita este slăbiciune, oboseală, astenie. tegumente palide, există o scădere a greutății corporale pe fondul tulburărilor digestive.
gastroduodenita care duce la clinică sunt durerea și sindroamele dispeptice. durere epigastrică într-o mai mare măsură, dischinezia asociată cu PDK, din cauza a ceea ce se produce reflux duodeno gastric la reflux continutului gastric in intestin. Durerea este plictisitoare, dureri, de multe ori apare la câteva ore după masă. Aceasta poate iradia regiunea ombilicală, ipohondrie. Durere în gastroduodenită adesea însoțite de greață, regurgitare acru sau amar, uneori, vărsături.
În funcție de exact ce departament inflamatie localizate focus secreta diferite forme clinice gastroduodenită. Cea mai comună opțiunea yazvennopodobny este de obicei caracterizat prin inflamarea duoden combinat cu gastrită antrală. ulcere gastrice. Baza tabloului clinic al acestei variante minciună gastroduodenita durerea de tip ulcerativ care apar pe stomacul gol sau înainte de mese, care sunt caracterizate prin exacerbarea sezonieră. varianta Gastritopodobny dezvoltă la nivelul mucoasei gastrice atrofie Caroseria care se extinde treptat la nivelul intestinului subțire și duoden. Baza manifestărilor clinice constă sindrom de malabsorbție de nutrienți și digestie. Opțiunea Holetsistitopodobny gastroduodenita apare pe un fundal de stagnare în segmentul duodenal; ea transmite durere persistentă în regiunea epigastrică și în partea dreaptă a abdomenului, greață, eructații amar, balonare și de stomac bubuitură. Atunci când inflamația papilelor duoden se dezvoltă sub formă pankreatitopodobnaya gastroduodenită la care bila si sucul pancreatic scurgere perturbat de canal biliar comun. Caracterizat prin apariția durerii după consumarea mâncărurilor grase și condimentate, îngălbenire a pielii și a mucoaselor.
Tabloul clinic gastroduodenita schimbare specifică a fazelor de exacerbare și remisiune. Exacerbări apar, de obicei, în primăvara sau toamna, a provocat tulburări de comorbidități dieta. severitatea bolii, la o exacerbare depinde de severitatea tabloului clinic, luminozitatea manifestărilor endoscopice. De obicei, exacerbare durează aproximativ două luni. Simptomele regresează în termen de cel mult 10 zile, sensibilitate locală la palparea abdomenului este menținută timp de încă trei săptămâni. După dispariția simptomelor apare gastroduodenita remisiunii - incompletă în absența simptomelor, dar există semne obiective de modificări inflamatorii moderate în timpul endoscopie. remisiune completă se caracterizează prin absența semnelor clinice și endoscopice de gastroduodenită.
diagnosticul gastroduodenita
Consultarea gastroenterolog este necesară pentru orice suspiciune de inflamație la nivelul tractului gastro-intestinal. Pentru a confirma diagnosticul gastroduodenita necesită o serie de funcții suplimentare de cercetare a stomacului și duodenului. Upper endoscopie poate detecta inflamație în stomac pilorica și inițial secțiunea 12-duoden. In timpul acestui studiu produce o biopsie endoscopica - folosind-o inflamatie a relevat, atrofie, hiperplazie sau metaplazia epiteliului. Antroduodenalnaya manometriei dezvăluie, de obicei, un spasm al KPD cu presiune crescută la nivelul colonului.
Gastroduodenite este obligatorie pentru menținerea conținutului gastric și duodenal detectare probe de gard și a studia activitatea enzimatică a substanțelor biologic active în porțiunile de material. Pentru a determina aciditatea stomacului și duodenului intragastrice efectuate pH-metri - tratamentul cu aciditate ridicată și scăzută vor fi radical diferite.
Diagnosticul efectuat Neapărat al infecției cu Helicobacter pylori: determinarea Helicobacter in scaun prin diagnosticare ELISA, PCR. determinarea anticorpilor la Helicobacter pylori în sânge, testul de respirație. Metoda de diagnostic Informativ este NR Studiul morfologic specimene biopsie - cu numărul mare de microorganisme găsite în grosime ale mucoasei. Pentru diagnosticul minim cu ultrasunete importanta gastroduodenita a abdomenului - utilizat în principal această metodă pentru a detecta comorbiditate.
tratamentul gastroduodenita
Tratamentul gastroduodenita grele ar trebui să fie efectuate în cadrul Departamentului de Gastroenterologie. Atunci când o condiție acută pentru dezvoltarea unui tratament complet de un singur ciclu de tratament si aderarea la un regim alimentar strict. Plângeri episoade repetate ale bolii necesită consultarea gastroenterolog și tratamentul eficient repetate.
gastroduodenitom pacient atribuit în mod necesar dietă terapeutică. În perioadele de exacerbare necesita reguli speciale: produse alimentare trebuie să fie mecanic, chimic și termic care economisesc potasiul. Nu aveți dreptul să utilizați ascuțite, afumat si extractibile. In remisie dieta speciala nu este necesara, o dieta destul de sanatoasa echilibrata. Pentru a preveni recidiva, se recomandă să dea permanent la fumat. băuturi alcoolice, carbonatate, cafea tare.
Terapia gastroduodenita de droguri depinde de forma clinică a bolii. Când hiperaciditate gastrică numit antiacide, inhibitori ai pompei de protoni; la joasă - preparate enzimatice și sucul gastric natural. Detectarea infecției cu H. pylori necesita medicamente obligatorii destinatie antibacteriene, care în combinație cu preparate de bismut și inhibitori ai pompei de protoni poate realiza eradicarea aproape completă a agentului patogen. Ca tratament adjuvant ar trebui să includă antispasmodice, preparate reparative, fitoterapie. In perioada de remisie se recomanda tratament balnear, de băut apă minerală.
Problema principală în comportamentul gastroduodenitov este faptul că mulți pacienți încercați să vă trateze, irational folosind agenți simptomatici, turnare a început terapia la ameliorarea simptomelor bolii, fără a realiza o vindecare completă. Tratamentul adecvat și în timp util a gastroduodenită cronică este cea mai bună prevenire a ulcerului peptic. Chiar și după realizarea remisie stabilă necesită respectarea principiilor raționale de nutriție în curs de desfășurare ale unui stil de viață sănătos pentru a preveni repetarea.
Predicția și prevenirea gastroduodenita
Prognoza la gastroduodenite favorabil numai pentru inspecția periodică la gastroenterolog, și sub rezerva recomandărilor sale pentru o dieta sanatoasa si stilul de viata. La pacienții care nu aderă la dieta, nu trec cursul complet al tratamentului exacerbărilor acute, cronice gastro intră în ulcer gastric, care amenință o deteriorare semnificativă și complicații grave.
Prevenirea gastroduodenita multe în comun cu principiile de bază ale tratamentului. Pentru a preveni boala este necesară pentru a duce o viață sănătoasă, să renunțe la obiceiurile proaste, cum ar fi fumatul și consumul de alcool, consumul de cantități mari de cafea tare. Trebuie să mănânci corect - să includă în dieta de mai multe legume și fructe proaspete, cereale, carne slabă și pește. Ar trebui să renunțe la băuturile carbogazoase, alimentele calde si condimentate, alimente prajite. Aceste recomandări sunt cheia pentru sănătatea și buna funcționare a sistemului digestiv.