Glomerulonefrita, acute și cronice, simptome și tratament

Glomerulonefrita - o boală de rinichi, în care există o pierdere preferențială a glomerulilor. Cu toate acestea, în procesul inflamator poate implica tubii renali si tesutul interstitial.

Baza procesului inflamator din glomerulonefrita este componenta imun crucială.

• Mecanismul infectios-alergic - in care corpul de infecție pe fundalul vetrei se formează așa-numitele complexelor imune (complex antigen-anticorp). Acest proces este complet răspuns normal la infecție. Cu toate acestea, în anumite condiții (afectarea complexe imune mecanism de inactivare sau prelungită persistența în antigenul sanguin), complexele imune incep sa se depoziteze în peretele vasului, inclusiv vase ale glomerulului renal. În glomerulul renal (compus din nave) se execută proces inadecvat inițial boala inflamatorie care duce la distrugerea glomeruli. Permiteți-mi să vă reamintesc că glomerulul renal - baza unităților funcționale ale rinichiului (nefronilor), în cazul în care formarea de urină primară. Acest mecanism predomină în patogeneza glomerulonefrita.
• Mecanismul autoimun - in care sistemul imunitar produce anticorpi care au un efect distructiv asupra țesuturilor proprii ale corpului (în acest caz, țesutul renal).
• Formarea Defect sau activarea sistemului complement.

Cauzele glomerulonefrita:

• procese infecțioase. Cel mai adesea cauza este infectia cu streptococ contagioasă. Cu toate acestea, dezvoltarea bolii si poate contribui la alte procese infecțioase: bacteriene, virale și parazitare.
• Cauzele neinfectioase: daune toxice, procese alergice, expunerea la radiatii, complicații post-vaccinare.
• Boli sistemice: periarterita nodoasă, lupus eritematos sistemic (LES), sindromul Goodpasture, boala Sheila Henoch, diverse vasculita.

Un factor de risc major pentru dezvoltarea de glomerulonefrita este hipotermie. Faptul este că, atunci când răcirea bruscă reflex este o încălcare a fluxului de sange in rinichi. Acest lucru creează condiții favorabile pentru dezvoltarea proceselor patologice. Acest fenomen se numește „șanț nefrită.“ astfel încât glomerulonefrita se dezvoltă adesea în armată pentru o lungă perioadă de timp am fost în tranșee în condiții de vreme rece.

clasificare:

• ascuțit
• cronic
• rapid progresive

glomerulonefrita acută

De obicei, se dezvoltă în decurs de 1-2 săptămâni după debutul infecției (sau orice alt start-up) de proces.

În condiții favorabile, și tratarea la timp a simptomelor dispar în decurs de 2-3 săptămâni. Recuperarea completă (cu normalizarea parametrilor de laborator) are loc în 2-3 luni.

Formele de evoluția clinică a glomerulonefrita acută:

• Formularul Cyclic are un debut rapid, cu simptome severe și anomalii de laborator ascuțite (proteinuria. hematurie), în general, crește tensiunea arterială. Dupa 2-3 saptamani se dezvolta poliurie și tensiune arterială normală. După normalizarea stării de sănătate a pacienților ușoare proteinurie și hematurie poate fi o lungă perioadă de timp.
• forma Latent - boala are un debut progresiv, fără simptome pronunțate. De obicei, pacienții în cauză edem minor și dispnee. Această formă de glomerulonefrită acută este greu de diagnosticat, și de multe ori duce la dezvoltarea procesului cronic. Timpul poate fi de la 2 până la 6 luni.

glomerulonefrita cronică

Aceasta se poate datora unui proces acut și dezvolta ca o boală independentă. Astfel, orice formă acută, nu permite timp de un an este considerat a fi glomerulonefrita cronică.

Formele de evoluția clinică a hCG:

• Formularul nefritic - se caracterizează printr-o combinație a leziunii inflamatorii cu sindrom sever renal nefrotic (proteinurie, hematurie, hipoproteinemie, edem). Astfel, baza manifestărilor clinice ale acestei forme de boala este sindromul nefrotic, și numai după o anumită perioadă de insuficiență renală fenomen align timpul și hipertensiune.
• forma hipertensivă - printre simptomele hipertensiune arterială, inițial predominantă (tensiune arterială poate ajunge la numere de 200/120 mm Hg ...). De asemenea, este caracterizat printr-o fluctuație considerabilă a cifrelor tensiunii arteriale în timpul zilei. Sindromul urinar este slab. Formularul hipertensivă, de obicei, se formează după forma latentă a glomerulonefritei acute.
• forma mixtă - o combinație de sindroame hipertensivi și nefrotic.
• formă latentă - caracterizată prin simptome ușoare. Hipertensiune arterială și edem sunt de obicei absente. Pentru o perioadă foarte lungă (10-20 de ani), iar daca este lasata netratata, duce la dezvoltarea insuficienței renale.
• Formularul Hematuric - simptom predominant este sânge în urină (hematurie). Proteinuria (proteine ​​in urina) sunt de obicei ușoare.

Trebuie înțeles că orice formă de glomerulonefrită cronică poate agrava. In acest tablou clinic seamănă cu un G. acută

Indiferent de forma, cronica H. mai devreme sau mai târziu, să conducă la dezvoltarea de rinichi secundar contractat și insuficiență renală cronică în consecință.

glomerulonefrita rapid progresivă

Acesta este un proces acut apar maligne și conduce la formarea insuficienței renale acute.

complicații:

• insuficiență renală acută.
• insuficiență renală cronică.
• Insuficiență cardiacă.
• encefalopatie hipertensivă renală.
• accident vascular cerebral hemoragic.
• colică renală (cu ocluzie ureteral de cheaguri de sânge).

• Simptomele caracteristice:
• Diagnosticul de laborator.
  • proteinurie (proteine ​​in urina),
  • hematurie (sânge în urină),
  • leucocitoză (creșterea numărului de globule albe),
  • eozinofilie (creșterea numărului de eozinofile din sânge)
  • creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor,
  • crește în proteina C reactiva
  • crește în titru de anticorpi la streptococ,
  • reducerea sistemului C3 complement,
  • anemie relativă (globule roșii mici ca urmare a retentiei de lichide din organism - diluarea sângelui)
  • hipoproteinemie (proteină din sânge scăzută datorită pierderii ultimei în urină, precum și prin diluarea sângelui)
  • creșterea numărului de trecere baze azotate din sânge (creatinină. uree. acid uric).
• Ecografia renală.
• urografie excretor (nu se aplică pentru proces acut).
• Nefrostsintigrafiya.
• O biopsie de rinichi.

Tratamentul de glomerulonefrită

• repaus la pat.
• Dieta, al cărui scop este de a reduce sarcina asupra țesutului renal (limitarea aportului de proteine, sare, un lichid).
• Anticoagulantele și antiagregante plachetare (droguri imbunatateste fluxul sanguin).
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cu extremă precauție).
• Imunosupresie - imunosupresie (glucocorticoizi și agenți citotoxici).
• terapie antihipertensivă (cu hipertensiune).
• Diureticele (prezenta edem).
• Antibacteriene (cu procese infecțioase, precum și pe fondul terapiei imunosupresoare).
• Terapia Restorative.

Tratamentul de glomerulonefrită trebuie efectuate în spital, înainte de debutul remisiei clinice și de laborator, urmat de observație ambulatoriu și tratament.