Indicații Rahidiana, contraindicații și reacții adverse posibile
În medicina modernă, toate procedurile dureroase, inspecție și funcționare efectuate în mod necesar sub anestezie (anestezie). Anestezie - o procedură foarte complexă și solicitantă, care necesită o experiență considerabilă și profesionalism. Efectuează anestezistul sa calificat, de asemenea, pe parcursul întregii perioade de chirurgie în organism urmează starea generală, menținerea respirației și circulația sângelui pacientului.
Ce trebuie să știți despre anestezie?
Există mai multe metode de anestezie:
- anestezie generală (dezactivează nu numai sensibilitatea la durere, dar, de asemenea, conștiința pacientului este într-o stare de somn artificiale);
- epidurală (elimină sensibilitatea la anumite părți ale corpului, o persoană în același timp, este conștient).
În unele situații, cum ar fi atunci când o cezariana planificata asa numita anestezie spinala poate fi utilizată în locul unui anestezic general. Să vedem ce este principiul acestei metode este diferit de alte tipuri de calmare a durerii, iar unele după posibilele efecte secundare și complicații.
Ce este anestezie spinală?
Esența acestei metode de ameliorare a durerii este de a dezactiva sensibilitatea nervilor conduce durere în anumite zone ale corpului.
Pentru a face acest lucru, pacientul o injecție în medicația de durere coloanei vertebrale direct în spațiul subarahnoidian - spațiul dintre măduva spinării. la locul de injectare pre-anesteziați, astfel încât în timpul procedurii, pacientul nu se confruntă cu disconfort. Imediat după puncție, se produce o senzație de amorțeală trunchiului inferior.
Spinala, spre deosebire de anestezie epidurala este aplicată nu numai pentru a reduce sensibilitatea la durere, dar, de asemenea, pentru relaxarea musculară și pentru a reduce pierderea de sânge în timpul intervenției chirurgicale.
Indicații pentru anestezie spinală
Acest tip de anestezie administrat în timpul intervenției chirurgicale ginecologice, urologice, intervenții medicale în zona dintre picioare, a organelor genitale și extremități inferioare, adică, toate procedurile chirurgicale în zona de sub ombilic.
Excepție de o amputare parțială sau completă a extremităților inferioare - ședere pacient în timpul acestor operații în minte este considerată ca fiind o provocand traume psihologice profunde. În astfel de operațiuni, de regulă, acest tip de anestezie combinata cu anestezie superficiala.
Metoda de anestezie spinală pentru mai multe motive are avantaje în următoarele situații:
- necesitatea de a reduce sensibilitatea la durere înainte de începerea operațiunilor la perineu și extremitățile inferioare;
- boli pulmonare cronice si acute;
- necesitatea de a reduce riscul de sufocare sau de tromboză venoasă profundă în timpul intervenției chirurgicale a extremităților inferioare (în special, în fracturi de col femural, care se întâmplă adesea la o vârstă înaintată). Cu toate acestea, atunci când astfel de rate de mortalitate chirurgie (decese in perioada operaționala) anestezia spinali nu diferă de parametrii unui general sau epidurală;
- necesitatea de a reduce tonusul musculaturii intestinale în timpul operațiilor de pe ea (acest lucru este într-o mare măsură facilitează munca chirurgului);
- are nevoie de relaxare a mușchilor netezi în pereții vaselor de sânge la pacienții cu insuficiență cardiacă moderată (cu excepția pacienților cu o stenoză de valvă cardiacă sau hipertensiune arterială).
Foarte des vezi anestezie spinala folosite pentru cezariană, expulzarea operativă a fătului în mod natural și îndepărtarea manuală a placentei. Avantajul acestei metode de ameliorare a durerii este că riscul de expunere la medicamente asupra sugarului este practic exclusă.
Mai mult decât atât, datorită faptului că, în timpul operației o mama tanara este treaz, ea poate auzi primul strigăt al copilului ei imediat după naștere să-l facă la piept, și du-te în secția generală post-natale.
Cu toate acestea, uneori, un anestezic pentru reducerea completă a sensibilității dureroase la cezariană nu este suficient. În aceste situații, femeia la naștere transferat de urgență la anestezie generală.
Contraindicatiile anestezie spinală
Ca orice altă intervenție medicală, în corpul uman, acest tip de anestezie are anumite contraindicații, și anume:
- deshidratare, hemoragie recenta;
- tulburări de sângerare;
- boli de inima;
- cresterea presiunii intracraniene;
- alergie la anestezice locale;
- malformații, hipoxie fetală (la naștere);
- manifestări locale de infecție a pielii, în loc pentru a înțepa la partea din spate, anomalii ale coloanei vertebrale;
- boli neurologice și psihiatrice.
Efecte secundare și reacții adverse ale anesteziei spinale
După cum se știe, efectul anesteziei regionale mai puțin pe corp decât totalul. Dacă este făcută corect, complicațiile anesteziei spinale la pacientii sunt rare.
Consecințele negative atunci când efectuează anestezie depind în primul rând de caz - au un tip de valoare și severitatea formelor de boala, prezența unor boli concomitente, vârsta, starea generală, obiceiurile nocive ale pacientului, precum și, desigur, profesionalismul și competența medicului.
Efecte posibile și reacții adverse ale anesteziei spinale:
- greață, dureri de cap pentru zile după operație. Aceasta apare la aproximativ 1-2% din cazuri. Pentru a elimina este recomandat repaus la pat si o multime de băut de lichide;
- scăderea tensiunii arteriale. Elimină consumul de lichide, de asemenea, abundente și introducerea de soluții speciale intravenos;
- durere la locul de injectare (injecție) în partea din spate. Ea nu are nevoie de tratament, de obicei, efectuată în prima zi după operație;
- retenție urinară (mai ales bărbați). De asemenea, a avut loc timp de 24 de ore după operație și nu necesită tratament;
- tulburări neurologice (furnicături pe piele, pierderea parțială a senzație, slăbiciune musculară). Este extrem de rar, a avut loc propria lor în timpul zilei.
Pentru a reduce la minimum riscul de complicații după anestezie spinală nu se recomandă utilizarea de alimente, apă și fum timp de 8 ore înainte de o intervenție chirurgicală.