meningita purulentă - simptome, efecte la copii și adulți, secundar

anterior ◈ următoarea

Purulent Meningita - una dintre cele mai grave boli ale sistemului nervos central, care deține poziția de lider în structura mortalității din efectele neuroinfecțiile [5 până la 30% (în funcție de alte surse - 50%) în diferite grupe de vârstă]. In aceasta forma de meningita se produce penetrarea organismelor patogene la meninge cu ea dezvoltarea ulterioară a inflamației purulent.

Severitatea bolii este cauzată de mai mulți factori:

Diagnosticul precoce defect de meningita purulentă până la admiterea pacientului la un spital de specialitate departament;
frecvente de curent de trăsnet;
risc mai mare de a dezvolta complicații pun în pericol viața;
lipsa de eficacitate a tratamentului medicamentos, în unele cazuri;
imprevizibilitatea rezultatului.

Incidența meningitei purulente este mare atât în rândul adulților și în rândul copiilor, potrivit cercetătorilor străini, incidența intervalul pediatrice 5 - 10 la 100 000 de copii, cu 90% din toate cazurile apar la copii mai mici de 5 ani.

Modificări inflamatorii în meningita purulentă afectate cel mai adesea, captuseala arahnoida si moale a creierului, și, uneori, în procesul patologic implica problema a creierului.

Cauze si factori de risc

Purulentă meningita in cele mai multe cazuri, este de natură bacteriană. Sa dovedit a fi un rol crucial în dezvoltarea bolii 3 patogeni majori (acestea reprezintă aproximativ 90% din toate meningita bacteriana):

Tipuri de meningococcus A, B și C (aproximativ 54% din cazuri);
Streptococcus pneumoniae (10%);
Haemophilus influenzae tip B (în 20-30% din cazuri).

meningita purulentă mai rare declanșat de stafilococ, cea mai mare parte - de aur.

meningita purulentă cauzate de streptococcus, listeria și tijă-floră gram negative înregistrate sporadic.

Marea majoritate a cazurilor de meningita purulentă la copii și pacienți tineri este provocată de meningococ, ajutat de o serie de caracteristici ale acestor microorganisme:

prezența unei capsule de protecție care le face rezistente la fagocitoza (captarea și distrugerea celulelor sistemului imunitar - fagocite);
capacitatea de a produce o endotoxina puternic, provocând toxemia;
capacitatea bacteriilor de a adera ferm la mucoasa nazofarigelui și meninge;
produse specifice care degradează anticorpi enzimă care protejează mucoasa tractului respirator.

Purulentă meningita la adulți (maturi și mai mari), de obicei, este rezultatul infecției cu pneumococ.

Penetrarea microorganismelor patogene la meninge posibile în mai multe moduri:

hematogenă (prin fluxul sanguin);
lymphogenous (pentru căi de curgere a limfei);
perineală (prin spații perineală);
de contact (la contact infecții supurative focale, situat în imediata apropiere cu meninge).

Sursa de infecție cu meningita purulentă meningococică este intotdeauna o persoana bolnava, infectia se produce prin picături din aer sau, mai rar, prin contact (prin utilizarea feluri de mâncare obișnuite, tacâmuri, obiecte de uz casnic și de igienă). Cea mai mare parte a populației lumii are o rezistență ridicată la meningococ, prin urmare, în ciuda procentului ridicat de purtători de microflorei meningococice, apar simptome în 1 din 10 persoane, potrivit unor 1 conturi bolnave purulentă meningită pentru între câteva sute la câteva mii de purtători de bacterii.

Pneumococică Infecție purulent meningita, Haemophilus influenzae, natura stafilococ si m. P. Contact pot apărea, hematogene, lymphogenous și perineuralã.

Factorii de risc pentru dezvoltarea meningitei purulente sunt:

tulburări de reactivitate imunologică (inclusiv agenți de fond prelungit de stres impact boala, hipotermie, stres fizic și psihologic și emoțional excesiv, etc ...);
condiție după o intervenție chirurgicală (inclusiv - splenectomie);
Leziunile purulente organelor din zona ORL;
prezența patologiilor cronice severe;
boli cronice de alcool;
leziuni cerebrale traumatice.

forme ale bolii

În funcție de factorul etiologic meningita purulentă izolate următoarele forme:

primar (dezvoltat în absența leziunilor inflamației supurative în alte organe și țesuturi);
purulent meningita secundar, in curs de dezvoltare pe fondul unei localizare purulent primare inflamație (otită purulentă, sinuzita, pneumonie, endocardită și osteomielită) sau sepsis.

În conformitate cu intensitatea procesului inflamator:

Severitatea meningita purulentă:

Simptomele de meningita purulentă

În ciuda faptului că manifestările purulentă meningitei cauzate de diferiți agenți patogeni, unele diferite, există unele simptome caracteristice generale ale bolii:

debut acut;
creștere rapidă a temperaturii corpului la 38-39 ° C (cu hipertermie slab receptiv la primirea antipiretice);
dureri de cap dureroase, se extinde la partea din spate a gâtului, agravată de sunet puternic, tactil sau alte influențe externe;
greață și aducerea de relief fugar „creier“ vărsături (fântână), care nu este însoțită de alte tulburări dispeptice;
fotofobie;
dureri în globii oculari, agravate de partea ochi răpire;
sensibilitate crescută la stimuli (hiperestezie);
convulsii sau pregătire convulsiv ridicată;
prezența simptomelor meningeale [cele mai revelatoare - torticolis, simptome pozitive Kernig Brudzinskogo, copiii mici sunt adesea simptom pozitiv Lessazha (agățat semn)];
postura specifică meningeale ( „câine setter“ sau „armat“), cu capul dat pe spate, partea din spate retractat (scafoid) abdomen curbat si picioare dat la acestea;
diferite forme de opresiune a conștiinței (de la confuzie la comă);
Simptomele intoxicației pronunțate (amețeli, slăbiciune, dureri musculare și articulare, slăbiciune, lipsa poftei de mâncare, letargie, somnolență).

Caracteristici ale meningitei purulente meningococice:

hemoragice, stelat roseolous sau papulară, elemente de care au diferite grade de severitate, forma, intensitatea culorii; de obicei, situate pe suprafața laterală și abdomenul inferior, umerii, suprafețele exterioare ale extremităților inferioare, fese, picioare, mucoasa orofaringiană;
referire la bolile respiratorii acute anterioare;
tulburări piramidale: reflecții diferență cu privire la diferite membrelor, oprire clonus (mișcări ritmice, ascuțite), tremor al membrelor superioare;
semne de o leziune a nervilor cranieni care se manifesta asimetrie facială, strabism, ptoza pleoapei superioare (o formă severă a bolii).

meningita pneumococică se caracterizeaza prin simptome mai putin violente (a completa tabloul clinic poate apărea câteva zile), afectarea precoce a conștienței, simptome meningeale sunt mai puțin severe, nu există nici o erupții cutanate caracteristice, dar pentru prognostic mai grele, mai puțin favorabile.

Purulentă meningita, cauzate de Haemophilus influenzae, rar, poate prezenta atât durata acută și prelungită, nu are caracteristici speciale.

diagnosticare

Pentru o confirmare certă a diagnosticului este necesară pentru a evalua complet tabloul clinic (pose caracteristică, simptome meningeale, dureri de cap severe, însoțite de greață și vărsături, fotofobie, și altele.) Și rezultatele studiilor speciale:

CBC (accelerarea VSH, leucocitoza cu o deplasare spre stânga, până când tinerii forme);
culturi de sânge pentru sterilitate (excepție sepsis);
Studiu liquorologic (analiza lichidului cefalorahidian);
Izolarea Cultura a agentului din LCR și sânge, urmată de inoculare în mediul de cultură (inclusiv pentru sensibilitatea de detecție la antibiotice);
frotiu;
reacția de aglutinare latex (RLA), hemaglutinare directă și indirectă, prin contra-imunoelectroforeza, permițând izolarea antigenele patogeni și anticorpii acestora.

Modificări caracteristice în cefalorahidian punctiformă care arată meningita purulentă de lichid:

Principalul tratament antibiotic purulent meningita este rațional, având în vedere sensibilitatea microorganismelor patogene.

terapie antibacteriană este început imediat după stabilirea diagnosticului preliminar, fără a aștepta rezultatele inocularea sensibilitate la medicamente, urmată de tratament în funcție de necesități corectate. Se acordă prioritate inițial peniciline naturale și semisintetice, cefalosporină formulările 2-4 generații, calea de administrare - intravenoasă, durata tratamentului - 10 zile.

Pentru tratamentul simptomatic al meningitei purulente utilizând următoarele medicamente:

diuretice;
antihistaminice;
hormoni glucocorticosteroid;
detoxifiere mijloace parenterale;
glicozide cardiace, agoniști adrenergici, tranchilizante, anticonvulsivante și t. d. libitum.

Posibile complicații și consecințe ale meningita purulentă

Consecințele meningita purulentă:

umflarea creierului, eventual cu dezvoltarea împănare;
sepsis, șoc septic;
renală, insuficiență cardiacă;
bakendokardit;
empiem subdural (acumulare de puroi sub durei);
episyndrome;
pierderea auzului senzoriale;
comă, deces.

Prognosticul depinde de diagnostic în timp util și inițierea tratamentului cu antibiotice. Și-a început mai târziu tratamentul specific, mai mare probabilitatea de a dezvolta complicații în pericol viața și moartea.

Mortalitatea din meningita purulentă în absența tratamentului este de aproximativ 50%. Prognosticului nefavorabil meningita mai pneumococic, probabilitatea de deces în care (chiar și atunci când a început imediat antibiotic) înregistrat în 15-25% din cazuri.

profilaxie

Vaccinarea împotriva meningitei meningococice, Haemophilus influenzae și infecțiilor pneumococice.
Măsuri de igienă personală;
Tratamentul adecvat al infecțiilor, în special respiratorii (prevenirea purulenta meningite secundare);
La primele simptome suspecte de meningita purulentă tratament imediat pentru asistență medicală;
Izolarea timpurie a pacientului la diagnostic (prevenirea propagării meningite).

S-au găsit eroare în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

Știați că:

5% dintre pacienti antidepresiv clomipramine cauzeaza orgasm.

Conform statisticilor, în zilele de luni riscul de leziuni spate a crescut cu 25%, iar riscul de atac de cord - la 33%. Fii atent.

Cu vizita regulat sansa solar de a dezvolta cancer de piele creste cu 60%.

stomacul uman se descurcă cu obiecte străine, și fără intervenție medicală. Este cunoscut faptul că sucul gastric se poate dizolva chiar și o monedă.

Lucrarea pe care o persoană care nu-i place, mult mai rău pentru psihicul lui decat nici un loc de muncă, la toate.

Primul Vibratorul a fost inventat în secolul al 19-lea. El a lucrat pentru motorul cu aburi și destinate pentru tratamentul de isterie de sex feminin.

Cariile - este cea mai frecventa boala infectioasa din lume, concurând cu care nici măcar nu se poate gripa.

Oamenii de stiinta americani au efectuat experimente pe soareci si a constatat ca sucul de pepene verde previne dezvoltarea aterosclerozei. Un grup de șoareci de băut apă simplă, iar al doilea - suc de pepene verde. Ca rezultat, vasele din al doilea grup au fost libere de placi de colesterol.

Boala Foarte rare - Kuru. Suferă de ea doar de către reprezentanții Fur trib din Noua Guinee. Pacientul a murit de râs. Se crede că cauza bolii este un creier uman mananca.

În intestinele noastre se nasc, trăiesc și mor de milioane de bacterii. Ele pot fi văzute doar la o mărire de mare, dar dacă vin împreună, ar fi plasat într-o ceașcă de cafea regulat.

Oamenii care obișnuiau să mănânce în mod regulat micul dejun sunt mult mai puțin susceptibile de a suferi de obezitate.

Chiar dacă inima unei persoane nu bate, el ar putea trăi pe o perioadă lungă de timp, care ne-a arătat norvegian Rybak Yan Revsdal. „Motorul“ sa oprit la ora 4:00, după un pescar a pierdut drumul său și a adormit în zăpadă.

rinichii sunt capabili de a purifica un minut la trei litri de sânge.

Stomatologi sunt relativ recente. Înapoi în secolul al 19-lea pentru a trage dintii rau a fost responsabilitatea unui coafor convențional.

Cuvântul de gura vs Internet: alege cel mai rapid și cel mai convenabil mod de a scrie la doctor

Ritmul unei metropole mare, lucra târziu în noapte și o lipsă cronică de timp - toate acestea determină amprenta asupra stării sănătății noastre. Uneori, chiar nekog.