prolaps rectal - Tratamentul bolii

Archoptosis

prolaps rectal (prolapsul rectal, prolapsul de rect) - este un mod parțial sau complet afară prin deschiderea anala a rectului de straturi, cel puțin - fără să iasă afară (invaginație intrarectal din rect sau sigmoid). Aceasta apare la bărbați și femei, cu frecvență egală, în toate grupele de vârstă, dar persoanele în vârstă suferă de această boală mai des tânără.

Etiologia prolaps rectal este necunoscută până în prezent. Există o serie de factori predispozanti, care probabil este motivul. Printre acestea se numără următoarele:

· Factor ereditar;

· Caracteristici constituționale și anatomice ale structurii organelor pelviene și a organismului ca întreg (slăbiciune congenitală a ligamentelor, inclusiv ligamentele si muschii care sustin rect dolichosigma buzunarul adânc rectouterine, mobilitatea excesivă a rect și colonul sigmoid, poziția verticală a coccisului și sacrum, elongare mezenter rect, etc.) .;

· Dobândite afecțiuni degenerative în peretele rectului și mușchii canalului obturatoare;

· Acute și boli cronice ale tractului digestiv (în special însoțite de constipație);

· Blunt traumatisme abdominale și alte motive pentru creșterea presiunii intra-abdominale;

· Grele și nașteri anormale;

· Epuizarea corpului;

· Exercițiul fizic excesiv;

· Modificări neurologice (cauda equina daune, leziuni ale coloanei);

· Homosexual (există slăbiciune sfincterului anusului sau dehiscența);

· Surgeries organele pelvine.

Mecanismul de invaginative prolaps rectal care a fost dovedit în 1968, datorită apariției proktografii (defekografii).

Dezvoltarea bolii poate fi atât acute, cât și treptată. In primul caz, prolaps rectal apare brusc într-o creștere bruscă a presiunii intra-abdominale (de la naștere, în stres fizic sever, după strănut, tuse severă, în timpul traumatizării mușchilor pelvieni și altele asemenea). În acest caz, există o durere acută severă în abdomen, în pelvis, care este uneori atât de intensă încât se dezvoltă o stare de șoc. Odată cu dezvoltarea treptată a dificultății tot mai mare de defecare, care este însoțită de precipitare a colonului. Prima pierdere are loc numai în timpul defecare și de a reduce un sine, dar cu trecerea timpului, intestin începe să precipite chiar și prin strănut, tuse și de ridicare greutății. Acest lucru este adesea însoțită de conținutul incontinență intestinale, durere si de evacuare anormala din anus (mucus, spotting). Unii pacienți raportează o senzație de corp străin în rect, precum și dorințe false într-o toaletă.

Diagnosticul acestei boli rolul cel mai important jucat de proctolog examen fizic. Deoarece sigmoidoscopie pot fi efectuate pentru a confirma prezența și determinarea naturii intussusceptum detectate educație. Pentru a determina cauzele unui astfel de stat pot fi utilizate metode endoscopice de diagnostic, tehnici radiografice (inclusiv defekografiya), realizat un aparat de starea sistemului de studiu reflex-rectal ligament muscular, tonusul musculaturii podelei pelvine și funcția motorie-evacuare a colonului. Diagnosticul diferential se realizează de obicei cu hemoroizilor și cancer.

In patogeneza prolaps rectal sunt următorii pași:

· Faza I - o ușoară protuberanță a mucoasei în timpul defecare, reducerea are loc în mod independent;

· II art. - pierderea membranei mucoase a rectului in timpul defecare, reduce un sine, dar nu imediat, și de multe ori cu o cantitate mică de sângerare;

· III art. - pierderea se produce deja în timpul tuse, strănut, ridicarea unor obiecte grele, se remarcă incontinență fecală, reduce un Gapes mâini anus;

· IV art. - pierderea se produce chiar și atunci când ia o poziție verticală, practic reduce un spate este dureros, este de asemenea posibil și pierderea de colon sigmoid.

La detectarea acestor simptome de mai sus ar trebui să consulte imediat un medic, proctolog.

Pentru prolaps rectal extern sunt folosite metode de tratament chirurgical. Cu toate acestea, în vârstă tânără la primele etape ale bolii este posibil să se utilizeze tratamente conservatoare (gimnastica, menite intarirea muschilor pelvieni, dieta care vizează combaterea constipatiei, etc.).

Cea mai frecventa complicatie a prolaps rectal - o secțiune a căzut încălcarea rectului. La tratarea inoportună o astfel de condiție poate dezvolta necroza tisulară uschemlonnyh.

Prevenirea este eliminarea efortului fizic intens și de alți factori care contribuie la dezvoltarea acestei boli, precum și normalizarea tractului digestiv.