Reabilitarea pacienților grele în FNKTS FMBA România la Moscova

In clinica noastra am dezvoltat un program unic de reabilitare pentru pacientii care sunt pe ventilație mecanică Programul include mai multe etape, care sunt alocate în funcție de gradul de mobilitate (mobilitate) și independența pacientului:

• Pasul 1 - grele „viteză“ a pacienților în faza acută a bolii, incapabil de auto-ingrijire. Acesta include poziționarea în pat, poziția de tratament, orthotics.
• Pasul 2 - începe în timpul stabilizării. Acesta include terapie exercitiu + clase de masaj + in mehanotrenazherah ciclic + stimularea proprioceptivă a zonelor de sprijin picior.
• Etapa 3 - la metodele de mai sus se adaugă verticalizare activ-pasiv - de plantare într-un scaun lângă pat, folosiți placa turnantă, dacă este necesar, de a exercita propria lor capacitate de a sta într-un scaun lângă pat, dacă este posibil, să se deplaseze într-un scaun cu rotile
• Pasul 4 - stabilirea în formarea blocului de retenție kolenouporny Walker postură, în picioare.
• Pasul 5 - exerciții de recuperare și abilități de a merge folosind un Walker, bastoane, mers independent, fără utilizarea de instrumente disponibile.

În funcție de gradul de severitate al pacientului posibil pentru a efectua terapie intensivă complexă și reabilitare timpurie în unitatea de terapie intensivă, sub supravegherea resuscitare cu experiență urmată de o traducere în confortabil Camera individual cutie de reabilitare, care, în plus față de activitățile medicale și de reabilitare efectuate în jurul îngrijire profesională ceas pacienților prin separare asistente medicale resuscitare.

1. Pacienții neurologice și neurochirurgicale

• Cu accident vascular cerebral acut
• Cu leziuni cerebrale severe traumatice, leziuni ale măduvei spinării
• Miopatie de diferite origini
• Inflamatorie acută și bolile demielinizante ale sistemului nervos central si periferic (scleroza multiplă, sindromul Hyena - Barre)
• Tumori Brain

2. Pacienții care au prezentat o stare critică, complicată de dezvoltarea sindromului miopatie (slăbiciune musculară difuză) datorată imobilizării prelungite

• Insuficiență respiratorie severă (obstuktivnaya boli pulmonare cronice, pneumonie severă)
• insuficiență cardiacă (infarct miocardic acut, insuficiență cardiacă cronică decompensare)
• patologie chirurgicală acută (piept traumatisme, abdomen, peritonită, pancreatită distructivă)

verticalizare activă - principala metodă de preparare a pacientului precipitării, în picioare și mersul pe jos.

Obiectivele acestei metode sunt:

• Reacțiile de formare ortostatice (amețeli, scăderea tensiunii arteriale);
• îmbunătățirea funcției pulmonare (prevenirea pneumoniei);
• Stimularea propriocepție;
• îmbunătățirea coordonării mișcărilor
• îmbunătățirea toleranței la efort "

Baza de mecanoterapie sunt contorizate, mâinile exercițiu ritmic repetitive și picioare pe dispozitive și instrumente speciale

• prevenirea formării contracturilor în principalele articulații ale membrelor superioare și inferioare
• prevenirea formării trombozei
• prevenirea slăbiciune musculară datorată imobilizării prelungite
• normalizarea tonusului muscular anormal
• o creștere a forței musculare
• îmbunătățirea stării de psiho-emoțională "

Tratamentul mecanic Cyclic include:

- exercițiu pasiv, pe baza parametrilor preprogramate funcționării motorului (numărul de rotații, timpul de antrenament, schimbarea direcției de rotație) sub control cu ​​microprocesor;

- exercitarea activ-pasiv (ServoCycling), în care pacientul poate utiliza conservate sau reduse a forței musculare și prin intermediul motorului și software-ul specific pentru a efectua o rotație independentă a pedalelor în măsura în care este capabilă în momentul ocupației;

-active de formare, în care pacientul pedalează la propriile lor forțe, de rupere puterea de rezistență. Display-ul oferă informații despre timpul de instruire, distanța parcursă, tonusul muscular, energia consumată și simetria membrelor eforturilor în diferite moduri de formare.

Scopul tehnicilor: prevenirea atrofiei musculare, creșterea capacității contractile a tonusului muscular, imbunatatirea conductivitatea trunchiurilor nervoase si electroexcitability nervos - sistemul muscular, reducerea severității tulburărilor motorii, refacerea ariei de mișcare.

• îndepărtarea traheostomie
• Corectarea sindromului spastic și slăbiciune musculară
• Creșterea mobilității pacientului cu sindrom de conștiență minimă
• Creșterea adaptării de consum a pacientului înainte de externarea din spital
• rude de educație care îngrijesc pacienți „grele“