simptome glomerulonefrita si tratament, diagnostic
- Descifrarea teste on-line - urină, sânge și biochimice.
- Ce bacterii și includerea în analiza urinei?
- Cum să înțeleagă analiza copilului?
- Caracteristici ale analizei RMN
- Teste speciale, ECG și ultrasunete
- Norme și valori în anomalii ale sarcinii ..
Glomerulonefrită - grup de boli renale care au diferite manifestări clinice. Cu toate acestea, cu toată diversitatea simptomelor, rezultatul glomerulonefritei netratate una: formarea treptată sau rapidă a insuficienței renale, cu posibila dezvoltare a coma uremic.
Functia renala poate recupera doar elimina cauzele bolii, tratamentul simptomatic pe termen lung și regim strict. Cea mai radicală măsură - transplantul de rinichi.
Glomerulonefrita - ce este?
Glomerulonefrita - un rinichi glomerulare prejudiciu inflamator (nefroni), filtrarea plasmei din sânge și generarea de urină primară. Treptat, în procesul patologic implicat tubii renali și țesutul interstițial.
Glomerulonefrita rinichi - durata patologiei actuale, fără tratament în timp util duce la invaliditate și consecințe grave. Dezvolta cel mai frecvent, fara simptome evidente si este diagnosticata prin detectarea anomaliilor în urină.
Un rol important în dezvoltarea glomerulonefritei joacă un răspuns imun inadecvat la inflamatie.
Imunitatea produce anticorpi specifici împotriva celulelor sale renale proprii, ceea ce duce la distrugerea lor (inclusiv nave) acumularea în produsele metabolice corporale și pierderea proteinei dorite.
Boala glomerulonefrita se dezvoltă sub influența următorilor factori:
- o afecțiune ereditară a structurii glomeruli renale (primare, clasificarea internațională a bolilor N07);
- infecție (ICD N08.0) - bacterii (amigdalite, scarlatina, endocardita bacteriană, pneumonie), virale (hepatita, oreion, mononucleoza, varicela), parazitare;
- efecte toxice - droguri, alcool, expunerea la radiatii, vaccinuri de multe ori;
- boli autoimune (ICD N08.2, N08.5) - vasculita, periartrite, lupus eritematos;
- diabet (ICD N08.3) - leziuni vasculare diabetice se extinde la rinichi, alte boli endocrine (ICD N08.4);
- tumori (ICD glomerulonefrita diabetică N08.1);
- hipotermie regulate - „șanț Jade“ - este cauzata de expunerea la tulburări de sânge rece.
Primele manifestări ale bolii se înregistrează după 1-4 săptămâni după expunerea la provocator.
formă de glomerulonefrită
tulburări glomerulare dezvolta întotdeauna bilaterală: ambele afectează ambii rinichi.
glomerulonefrita acută - sindromul nefritic în plină expansiune. O astfel de variantă dă prognosticul cel mai favorabil cu un tratament adecvat decât patologia asimptomatic. Recuperarea după 2 luni.
Subacută (progresează rapid) daune nefronilor - debut acut și starea agravarea după 2 luni, din cauza dezvoltării insuficienței renale.
curs cronic - debut asimptomatic al bolii, de multe ori modificări patologice se găsesc în insuficiența renală deja dezvoltate. Dezvoltarea patologiei pe termen lung duce la înlocuirea țesutului conjunctiv nefronilor.
Simptomele de glomerulonefrita - sindrom nefritic
sindromul nefritic - un nume generic întâlnit cu diferite grade de severitate 4 sindroame de glomerulonefrită:
- Edem - umflarea feței, brațelor / picioarelor;
- Hypertonic - creșterea a / d (dificil de tratamentul medicamentos);
- Urinary - proteinurie (proteine) și hematurie (celule roșii din sânge), în proba de urină;
- Cerebral - formă extremă toxică eclampsia leziuni țesutului cerebral (similar cu crize epileptice, convulsii tonico-clonice înlocuit).
Simptomatologia bolii depinde de rapiditatea dezvoltării modificărilor patologice în nefronilor și severitatea glomerulonefrită sindrom.
Simptomele de glomerulonefrita acută
Există următoarele forme de glomerulonefrita acută simptomatică:
- pleoape umflate în dimineața, setea, umflarea extremităților, acumulare de lichid în abdomen (ascita), pleura (hidrotorax) și pericardul a inimii (hydropericardium), crestere brusca in greutate de 15-20 kg și îndepărtarea lor după 2-3 săptămâni - edematoasă;.
- Hipertonic - dispnee, hipertensiune la 180/120 mm Hg. Art. o încetinire de sunete cardiace, hemoragii petesiale în ochi, în cazuri severe, simptomele de astm cardiac și edem pulmonar;
- Hematuric - sânge detectat în urină, fără simptome, balti carne de culoare urină însoțitoare;
- Uric - dureri lombare bilaterale, oligurie (urină ieșire scăzută), o modificare a compoziției urinei, temperatură rareori ridicată (de remitere a fazei acute a bolii crește cantitatea de urină);
- Distribuit - o triadă de simptome (urinare, edem, hipertensiune).
Hard curge glomerulonefrita nefrotic caracterizat prin trăsături concomitente pronunțate:
- edem Exprimat, anasarca (retenție de lichide în grăsimea subcutanată);
- O pierdere semnificativă de proteine împotriva hipoalbuminemia (proteină din sânge scăzută - mai puțin de 20 g / l) (3,5 g / zi și mai mare în urină.) Și hiperlipidemia (colesterol de la 6,5 mmol / l).
patologie cronică caracterizată prin perioade de ameliorare acute și temporare alternativ. Iertarea bolii a spune o schimbare în urină și hipertensiune arterială.
Cu toate acestea, acest proces duce la o lărgire treptată a țesutului conjunctiv, rinichi si biguit incetarea progresiv functia glomerulara.
În acest sens, următoarele forme de glomerulonefrită cronică:
- Odată cu păstrarea funcției renale - etapa de compensare - pe fondul unei condiții satisfăcătoare progresează proliferarea cicatriceal în rinichi.
- Cu insuficiență renală cronică - pas decompensare - creșterea intoxicarea prin acumularea ureei și creatininei. In cazurile severe de respirație amoniac și cașexie.
- Uremică coma - stadiu final insuficiență renală cronică funcțională: afectarea respirației, a / d, halucinații / delir ridicat. zatoromozhennost cu placa perioadelor de excitație de cristale de uree pe piele.
Diagnosticul de glomerulonefrita
Analizează în glomerulonefrita:
- Urina - proteine și celule roșii din sânge (nefroni leziuni), celule sanguine albe (un semn de inflamație) în analiza globală a eșantionului Zimnitskiy - greutate specifică mică (nici o schimbare de greutate specifică indică insuficiența renală cronică).
- Analize de sange - analiza totala (anemie, ESR mare, leucocitoză) Biochimie (disproteinemiya, hiperlipidemia, hyperasotemia - niveluri ridicate de uree și creatinină) pentru analiza anticorpilor streptococice.
Când detectarea modificărilor în urină și sânge pentru diagnosticul și severitatea bolii desemnat:
- Ecografia renală, radiografii;
- tomografie computerizata;
- biopsie (necesare pentru a determina cauza bolii);
- urografie excretor (faza acută);
- nefrostsintigrafiyu.
Tratamentul de glomerulonefrită
Simptomele și tratamentul glomerulonefritei sunt strâns legate - program de tratament depinde de forma procesului patologic (cronică sau acută) și de severitatea simptomelor.
- Strict repaus la pat.
- Antibacteriene, tratament antiviral (la natura infecțioasă a bolii).
- mijloace simptomatici (diuretice, antihipertensive, antihistaminice).
- Terapia imunosupresivă (citostaticele).
- Dializa - conectarea la o mașină de rinichi artificial (cu dezvoltarea rapidă a insuficienței renale).
- Bracing mijloace.
- Medicamente anti-inflamatoare (AINS, corticosteroizi).
- Anticoagulantele (pentru a reduce vâscozitatea sângelui și pentru a preveni formarea de trombi).
- dializă regulate cu insuficiență renală severă.
- Transplantul de rinichi, după eșecul tratamentului conservator al glomerulonefritei cronice (elimină nu mai departe distrugerea autoimună).
nutriție clinică implică restricții importante:
- lichid (prevenirea edem);
- alimente bogate în proteine (și caș permis la proteina de ou, grăsime și 80 g / zi aduna carbohidrați suplimentar caloric.);
- sare - până la 2 g / zi.
Consecințele glomerulonefrita renale
Complicațiile glomerulonefrita sunt suficient de grave:
- colică renală cu blocarea lumenul ureterului a unui cheag de sânge.
- Dezvoltarea formei acute a insuficienței renale (cu glomerulonefrita rapid progresiva).
- Funcții cu insuficiență renală cronică.
- comă uremic.
- infarct miocardic, insuficienta cardiaca.
- Atacurile encefalopatia / eclampsie, datorate hipertensiunii renale și accident vascular cerebral hemoragic.
profilaxie
Recomandări în glomerulonefrita (cu excepția complicațiilor și prevenirea recăderilor) includ:
- Grad de tratament al infecțiilor streptococice, sanitare cronice focare.
- Excluderea supraalimentarea și un set ulterioară de kilograme în plus.
- controlul glicemiei.
- Activitatea motorie.
- restricție de sare (doar unul este capabil să elimine apariția recomandarea edem).
- Renunțarea la fumat / alcool / droguri.
Glomerulonefrita - o boala periculoasa, comparabil cu bomba. Tratamentul lui ia luni (în forma acută) sau ani (cronică). Prin urmare, boala de rinichi este mai usor sa previi decat sa tratezi și să se ocupe cu handicap.
