Societatea de Cancer din România

Societatea Română de Cancer Tratamente / cancer / durere Rac

durere Rac

Unele tipuri de cancer sunt însoțite de durere fizică. Cauzele durerii pot fi diferite. La unii oameni, durerea este un rezultat al creșterii tumorii sau este o consecință a propagării altor organe. În alte cazuri, durerea poate fi din cauza complicatiilor tratamentului cancerului.

Ar trebui să fie conștienți de faptul că medicii au tehnici moderne și medicamente pentru combaterea durerii cauzate de cancer. Prin urmare, în aproape toate cazurile, este posibil să se facă față durerii sau a micșora intensitatea acestuia.

Poate exista o teama de Acomodarea pacientului la medicament împotriva durerii. Cu toate acestea, practica arată că această dependență nu apare. Mai mult decât atât, unele metode de a face cu durerea nu implică utilizarea de analgezice. Acestea includ, de exemplu, acupunctura.

Tratamentul durerii la pacienții cu cancer

Nivelul de intensitate Durerea poate fi ușoară, moderată, puternică și foarte puternică. În tratamentul durerii la pacienții cu cancer, folosind non-narcotice, droguri și (adjuvant), medicamente auxiliare. Abordarea pas în tratamentul durerii dezvoltat de către Organizația Mondială a Sănătății.

La prima etapă a tratamentului de intensitate ușoară până la moderată intensitatea durerii aplicate narcoticelor (neopidy). Medicamentele primare din acest grup sunt aspirina, paracetamol, analgin, Sedalgin etc. pentalgin.

Aspirina este administrat într-o doză de până la 1000 mg per recepție la fiecare 3-4 ore.
Doza de paracetamol și alte medicamente, cum ar fi dipyrone ceva mai mici la 500-600 mg per recepție cu un interval de 5-6 ore.

Reacțiile adverse se pot manifesta ulcerațiile gastrointestinale aspirina, tulburări de coagulare, reacții alergice. Aceste manifestări sunt deosebit de predispuse în vârstă. Când dozele mari de paracetamol și similare medicamente pot aparea hepatotoxicitate (toxicitate hepatică), care trebuie să fie luate în considerare în numirea acestor medicamente la pacienții cu insuficiență hepatică.

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Brufen, Voltaren, indometacin, Naprosyn) au fost utilizate cu succes în tratamentul durerii la pacienții cu cancer. utilizare în special eficientă a acestor medicamente în asociere cu analgezice in tratamentul durerii cauzate de metastaze osoase.

Utilizarea de stupefiante în tratamentul durerii mai severe limitează capacitatea lor de a anesteziei. Efectul analgezic are limitele sale și nu crește pe termen nelimitat cu creșterea dozei. Astfel, doar crește riscul reacțiilor secundare și efecte toxice.

În a doua etapă a tratamentului durerii la pacienții cu cancer, atunci când durere crește în ciuda creșterii dozelor de medicament folosite opioide slabe (codeină, dionin, Tramal).
Tramal merită o atenție specială din cauza comoditatea utilizării sale, mai ales la domiciliu.
Medicamentul este disponibil sub formă de capsule, picături, supozitoare și fiole. O singură doză este de 50-100 mg la fiecare 4-6 ore.
De droguri este extrem de eficient pentru tratamentul durerii secundare și, uneori, de mare intensitate. Recent, utilizat pe scară largă de droguri dihidrocodeină, care este disponibil în tablete de 60, 90 și 120 mg. Efectul medicamentului a continuat timp de 12 ore.

În cazul în care utilizarea de medicamente non-narcotice nu dă efectul dorit, să fie transferat la utilizarea medicamentelor de a treia etape - opiaceele puternice (prosidol, norfin, morfină, dyuragezik, MST-Continus).

Prosidol disponibil sub formă de tablete sub limba, la o doză de 20 mg, și în fiole de 1 ml dintr-o soluție 1%. Acțiuni de timp doză unică este de 4-6 ore. Reacțiile adverse (transpirație, depresie) sunt ușoare și apar numai la anumiți pacienți.

Norfin produs sub formă de fiole de 1 ml sau comprimate sublinguale de 0,2 mg. O singură doză este de 0,2-0,4 mg, frecvența de recepție - după 4-6 ore. Medicamentul are o reacție secundară semnificativă (greață, vărsături, constipație, depresie, halucinații)

Dyuragezik administrarea medicamentului epicutanată conține fentanil într-o doză de 25, 50. 75 și 100 g / h și a produs ca un plasture care cuprinde un rezervor cu un medicament analgezic. Doza depinde de dimensiunea plasturelui. Durata de acțiune a medicamentului este de 72 de ore.

Răspândită primit pregătire morfină MST-Continus sub formă de tablete de 10, 30, 60, 100 și 200 mg extinse (în termen de 12 ore) de acțiune.

Alături de principalele analgezice (opiacee și neopiaty) sunt importanți agenți auxiliari (corticosteroizi, antidepresive, anticonvulsivante, antihistaminice).
Aceste medicamente sunt utilizate în principal în tratamentul simptomelor individuale și a complicațiilor la pacienții cu cancer. Acestea sunt utilizate în cazul în care scopul medicamentului este limitată datorită eficacității scăzute sau reacții adverse.

În prezența neuropatice (ardere) durere folosi in mod eficient antidepresiv amitriptillin o doză unică de 25 mg pe zi, doza de 50-75 mg. Acută, matura, cuțit-ca, pulsatil raspund bine la tratamentul cu analgezice, în combinație cu un medicament anticonvulsivant Finlepsinum 10 mg de 3-4 ori pe zi.

Preparatele combinate ale diferitelor faze disponibile și eficiente, și este posibil să se reducă doza de opioide, dar combinația de agenți multiple dintr-un grup nu da rezultatul dorit.

Principiile de bază ale scopului de tratare a durerii la pacienții cu cancer:

• administrarea medicamentelor de oră, mai degrabă decât la cerere. Acest principiu permite pentru a obține efectul maxim cu doza minimă zilnică de medicamente durere. la recepție, cererea implică o doză mare, ca concentrația de medicament din sânge scade, iar acest lucru necesită o cantitate suplimentară de medicament pentru a restabili și atinge nivelul dorit de analgezie;
• tratamentul ascendent - ceea ce înseamnă că tratamentul durerii ar trebui să înceapă cu medicamente non-narcotice, treptat, se deplasează la droguri mai puternice;
• doza și schema adecvată trebuie respectate ca bază pentru acțiunea analgezică;
• iau medicamente pe cale orală ar trebui să efectueze o perioadă lungă de timp, deoarece este cel mai convenabil mod de a aplica medicamente pentru pacient, mai ales la domiciliu.