Un deget dislocat pe mana, ca linii directoare manifest, tratament

Când dislocării are loc stabil pentru degete schimbare suprafețe articulare care formează una dintre articulațiile degetelor. Ca urmare, suprafața articulară a oaselor nu mai coincid între ele și mișcarea lor normală a pierdut.

Ia un deget dislocat pe mâna lui, fiecare dintre noi poate, t. Pentru a. De la șocuri și leziuni interne sau de sport nimeni nu este imun. Acest prejudiciu neplăcut nu reprezintă o amenințare pentru viață, dar limitează în mare măsură afectate, respectiv. A. Utilizați numai degetele de la mâinile noastre pot efectua diferite acțiuni. În plus, periile sunt un număr mare de terminatii nervoase, și astfel de daune pentru pacient dă multe sentimente neplăcute și dureroase.

În acest articol vă vom familiariza cu speciile, manifestările, metodele de prim ajutor, diagnosticarea și tratamentul dislocare a degetelor. Aceste informații vă vor ajuta să recunoască apariția unei astfel de prejudiciu, dreptul de a se sau un prim ajutor apropiat furnizează și a lua decizia corectă cu privire la nevoia de tratament la medic.

Un pic de anatomie

Degetele sunt final departamentul perie. Experții indică cifrele lor romane:

Fiecare deget izolat spate, palmier și două suprafețe laterale.

Toate degetele mari, cu excepția I, compus din trei falange:

• proximale (de bază) - este situat mai aproape de peria;
• distal (unghii) - situat la capătul degetului;
• medie - este situat între proximală și distală.

Am cuprinde două falange degete.

Între falanga articulații sunt conectate, și o perie atașată la capetele oaselor metacarpiene, formând articulații metacarpofalangiene.

clasificare

II-V degetele constau din trei falangelor, I - a celor două. Phalanx conectate între ele prin articulații. Dislocarea poate să apară în oricare dintre ele.

În funcție de locația de deteriorare este izolat astfel de tipuri de luxații:

• falanga proximala - suprafeței articulare a falangei proximale este deplasată în raport cu oasele metacarpiene;
• falanga medie - suprafața bazei și falangele mijloc mutat;
• unghii falangă - suprafața de falanga medie și unghiilor schimbare.

În funcție de direcția de deplasare a suprafețelor articulare este izolat specii astfel dislocațiilor:

După cum se poate, în funcție de gradul de dislocare:

• full - suprafața articular complet deplasată;
• incompletă (subluxație) - suprafețele articulare nu este complet deplasată.

stabilească în mod autonom prezența dislocare unui deget sau a lui fracturat imposibil, t. Pentru a. Diagnosticul precis se poate face numai pe baza unor imagini de raze X de date. Vizual, astfel de daune sunt clar vizibile și prezintă modificări semnificative în aspectul degetului, dar cu o precizie de numai un specialist poate elimina deteriorarea integrității osoase.

De obicei, entorsele degetul la victima apar următoarele simptome:

• o durere ascuțită la momentul prejudiciului și consolidarea acesteia în orice tentativă în mișcare sau în timpul sondare;
• pielea roșeață și creșterea temperaturii în zona de prejudiciu;
• pronunțată umflarea tesuturilor moi;
• albirii degetul deteriorat;
• remodelarea degetului;
• incapacitatea de a efectua mișcări.

În unele cazuri, dislocarea degetul mare însoțită de deteriorarea integrității pielii, mușchilor și / sau ligamente.

Dislocarea degetul mare

O astfel de dislocare poate fi complet sau incomplet, palmele (pentru mecanismul daune flexie) sau posterior (cu mecanismul extensor de deteriorare).

Atunci când dislocarea palmare a degetului se deplasează spre partea de palmier și la palparea suprafeței sale palmo poate determina capul osului metacarpiene. Și în partea din spate - degetul este scurtat în flexează articulației interfalangiene coturile metacarpofalangiene. Pe suprafața palmară la palpare poate determina capul metacarpiene și pe partea din spate - suprafața articulară a falangei proximale a unui deget. Uneori, astfel de dislocări de tendon flexor lung, de asemenea, deplasată și prinsă între suprafețele articulare. Astfel de complicații în viitor face dificilă pentru a repoziționa comun.

Luxații principale falangelor degetelor II-V

Odată cu înfrângerea din aceste departamente degete apar adesea luxații dorsale. Victima apare o durere ascuțită, umflarea tulpina pielii și degetul. El nu se poate mișca degetul rănit, iar punerea în aplicare a unor astfel de încercări de rezistență apare elastic.

Când sondare suprafața palmară a capului metacarpiene este detectat, în timp ce partea din spate este definită de cap rănit principalele falangele degetelor.

Luxații și falangelor unghiilor medii II-V degetele

Odată cu înfrângerea din aceste departamente degete de multe ori apar luxatii dorsale, mai rar - laterale. Astfel de leziuni cauza imobilitatea completă a degetului rănit. În unele cazuri, detașarea tendonului extensor (uneori iese împreună cu fragmentul de os).

prim-ajutor

Pentru a reduce umflarea la locul leziunii și amorțite degetelor deteriorate trebuie să se aplice de gheata.

Dacă suspectați un deget dislocat ar trebui să se consulte medicul pentru un diagnostic complet, exclude posibilitatea unei fracturi, si tratament. Imediat după prejudiciu, victima ar trebui să aibă un prim ajutor:

1. Se scoate din brațul rănit toate ornamentele și hainele de mână ținând în brațe.
2. Păstrați o mână în poziție ridicată.
3. Scrierea afectat pregătirea ia analgezic ibuprofenul, Nimesil, Ketorol, analgină, Paracetamol sau altele.
4. Prezența leziunilor deschise pentru a trata rana cu soluție antiseptică și aplica un bandaj de bandaj steril.
5. Pentru a preveni agravarea unui prejudiciu imobiliza bandaj deget pentru sănătatea lui (bandaj ar trebui să fie impusă nu strâmt). Dacă degetul este deformat în mod semnificativ, fixarea acest lucru nu ar trebui să fie făcut.
6. Atașați la locul de prejudiciu gheață. Trebuie amintit că este necesar pentru a elimina la fiecare 15-20 de minute, timp de 2 minute pentru a preveni degeraturi. Amintiți-vă că, atunci când astfel de accidente să se aplice de căldură în zona afectată nu poate fi!
7. Nu reduce o dislocare a propriei lor. Astfel de acțiuni pot duce la complicații. Repoziționați procedura ar trebui să fie efectuată numai de către medic.
8. care economisesc victima la maximum a livra stația de urgență sau de altă unitate medicală. Nu pune o vizită la doctor! Dacă este necesar, chemați o ambulanță.

diagnosticare

Pentru a identifica medicul dislocat degetul mare examinează pacientul, a declarat că detaliile prejudiciului și cesionarilor radiografie, rezultatele care permit un diagnostic precis. Atunci când încălcarea suspectată a tendonului flexor (prejudiciu atunci când am deget) poate fi recomandată efectuarea CT sau RMN a articulației.

Tactica de tratament a luxatiei de un deget pe de o parte este determinată după radiografiile. De obicei, este suficient pentru a elimina un prejudiciu de repoziționare, este de a compara suprafețele articulare. Cu toate acestea, în prezența unor ligamente rupte sau leziuni osoase și incapacitatea de a repoziționa implementarea poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală.

reducerea inchisa

Această manipulare este destul de dureros, si necesita anestezie locala sau anestezie intravenoasa, oferind relaxarea musculară suficientă. Metoda de analgezie este determinată în mod individual.

După această mână situat într-o poziție bună pentru a îmbunătăți fluxul de sânge și pentru a preveni edem. De obicei, pentru potrivirea suprafețelor comune este suficientă pentru a-și retrage unele degetul spre vârful și trageți în direcția axei pini până când se fixează. Dacă dislocarea degetul mare însoțită de ciupirea tendoanelor, acesta este rotit în partea ulnară și îndoiți simultan falanga de unghii.

După efectuarea cu degetul repoziționa imobilizează Longuet aplicat timp de 3 săptămâni. Deși este recomandat ca un UHF purtarea și terapia funcțională. Pentru a reduce durerea la pacient numit analgezice (paracetamol, diclofenac și altele.). In plus, pentru a elimina inflamație, edem și durere poate fi recomandată aplicarea formelor unguent NSAID (Diclofenac, Fastum gel, Ketonal, Long, Diklak gel etc.).

Ca o regulă, după reducerea inchisa cu degetul mare pacient cu handicap recuperează în 4-5 săptămâni. În acest timp, ea poate fi tratată ca pacienți externi.

Tratamentul chirurgical (sau reducerea deschisa)

În cazul în care este imposibilă reducerea inchisa a luxatiei de deget I tendoanelor spate complicate de încălcare, pacientul este internat în spital, și desemnat să execute o intervenție chirurgicală pentru reducerea deschisă. O astfel de interferență poate fi efectuată sub anestezie locală sau de conducere.

Chirurgul realizează accesul back-fascicul și taie încălcarea capsulei. Cu ajutorul medicului se muta liftul spre tendonul și efectuează reducere. După aceea, sutura stratificarea și drenarea plăgii. Longuet degetul este aplicat timp de 3 săptămâni. Și, după 10 zile de la suturi chirurgicale sunt eliminate.

Efectuarea chirurgie pot fi necesare pentru reducerea dislocare II-V degetele, leziunile de tendon extensor complicate. În timpul intervenției cusături transossalnymi chirurg-l cusute la os, înlătură efectele fracturii și efectuează reducerea atunci când este necesar. După aceea, rana este suturată, iar degetul aplicat Longuet imobilizat timp de 3 săptămâni.

Chirurgia pentru entorse ale degetelor pot fi necesare în cazul în care prejudiciul a avut loc cu mai mult de 7 zile, și nu a avut loc reducerea. In aceste leziuni pot forma o îmbinare fals, care este de a elimina necesitatea de a restabili comune și ligamente. După aceste intervenții imobilizeze degetul timp de 2-4 săptămâni, cu ajutorul ipsos.

reabilitare

După îndepărtarea atela imobiliza pacientul pentru a restabili pe deplin funcția degetelor deteriorate și perie numit program de reabilitare:

• fizioterapie;
• cursuri de masaj;
• fizioterapie.

fizioterapie

exerciții de fizioterapie după dislocarea unui deget pe de o parte ar trebui să fie efectuată de 3 ori pe zi. Fiecare exercițiu se repetă de 10 ori.

Inainte de a incepe gimnastica recomandat abur degetele in apa calda (este posibil să se adauge sare de mare). Unele exerciții pot fi efectuate direct în apă.

De obicei, pacienții sunt încurajați să un astfel de exercițiu:

1. Frecați mâinile până la senzația de căldură.
2. Ori degetele îndreptate în „lama“ și să execute mișcări de rotație în mâinile.
3. Pune-ți mâinile pe o masă sau altă suprafață orizontală (palma in jos). Întoarceți mâinile, nu uita în sus de masă, ridicând mâinile în sus și plasându-le în poziție.
4. Poziția mâinilor ca în exercițiu №3. Efectuați mișcări de rotație încheieturile, dar nu să le ia departe de masa.

În plus față de aceste exerciții de bază, asigurați-vă că pentru a efectua acțiuni pentru a asigura dezvoltarea abilităților motorii fine:

• pliante puzzle-uri sau de designer;
• Colecta împrăștiate pe o suprafață plană a meciurilor de masă sau a cerealelor;
• do brodată (cusut, împletit, tricotat, și appliqué al.);
• tastarea pe o tastatură de calculator;
• jucând clape și instrumente muzicale cu coarde;
• tren extensoare mână de mână.

Entorsele de degetul mare la cele de mai sus ar trebui să fie adăugate la sala de sport acest complex exerciții terapeutice:

1. Un pumn și să încerce să aprindă imaginar brichetă.
2. Un pumn, astfel încât degetul am fost în ea. Rotiți mâinile sus suprafața palmară.
3. Relaxați-vă mâna și a obține vârful fiecărui deget la vârful degetului I. Se repetă același exercițiu, ci prin degetul.
4. Pune-ți mâinile pe o suprafață plană, cu palmele în jos. Colecta degetele ca și în cazul în care este necesar pentru a adăuga ceva sare și se amestecă-le. După aceea, întoarce degetul în poziția inițială.
5. 2-4 degetul I îndoiți și degetul pentru a efectua o mișcare circulară, mai întâi într-una și apoi în cealaltă direcție.

Un deget dislocat pe mâna lui necesită întotdeauna tratament la medic. Nu încercați să-l îndreptați-vă și nu renunța la vizite la un specialist, chiar dacă durerea a devenit mai puțin preocupat de tine! Numai competente pentru a oferi primul ajutor și tratamentul potrivit, și reabilitare va ajuta pentru a preveni dezvoltarea de complicații nedorite și de a recupera pe deplin toate funcțiile unui deget rănit.

La care medicul cere

Dacă, după ce ați suferit un traumatism deget a fost o durere ascuțită, înroșire și umflare la locul leziunii, restricții de circulație, atunci ai nevoie pentru a merge la traumatologist. Pentru a confirma „degetul dislocat,“ diagnosticul medicul va prescrie executarea de raze X. În unele luxatiei degetul mare poate fi atribuit pentru a efectua CT sau RMN.

Faptul că această dislocare ca un întreg, și cum să-l recunoască, spune medicul pediatru E. O. Komarovsky:

Dislocare. Ce este și cum să-l recunoască - Dr. Komarovsky - ajutor de urgență