Zona Perifocal în timpul meningiom cerebral
Zona Perifocal în timpul meningiom cerebral. Diagnosticul CT differentsiatsialnaya meningiom
CT semne indirecte. indică prezența meningioame transporta o compresie detectabilă și dislocarea sistemului ventricular a creierului, care sunt observate la 94% dintre pacienți. Gradul de compresie și a sistemului de dislocare ventriculare depinde în mare măsură de gradul de severitate al așa-numitei perifocal (peritumorous), edemul și într-o măsură mai mică - localizarea și amploarea meningiom.
Este cunoscut faptul că umflarea este considerată locală. dacă distanța dintre limitele exterioare ale zonei tumorale și edem nu depășește 1,5 cm, în cazul în care generalizată emisfera 2/3 capturi. Prezența edemului perifocal ajută la vizualizarea mai clar meningiom, granițele sale, în special în acele cazuri în care, indiferent de motiv, îmbunătățirea contrastului este contraindicată.
Nu a fost detectată o relație semnificativă între edemul cerebral și mărimea tumorii. Astfel, de dimensiuni mici și mijlocii a tumorii poate fi însoțită de un edem perifocal moderat sau semnificativ. La 17% dintre pacienții cu meningioame, având dimensiuni mici, se constată exprimat edem perifocal al creierului, care, uneori, este principala caracteristică a CT-mici tumori intracraniene.
În același timp, meningioame mari sunt adesea înconjurate de o ușoară umflătură asupra prevalenței, care, în unele cazuri, nu este deloc definit. De multe ori numai datorită prezenței meningiom edem perifocal pot fi vizualizate fără utilizarea de a contrastului.
Meningiom. având un număr mare de calcificări sau nu însoțite de edem, sau este nesemnificativă. Umflarea este aproape întotdeauna observate în meningioame maligne.
Cauze. determinând dezvoltarea de modificări țesut cerebral perifocal în jurul valorii de meningiom, nu a fost încă pe deplin înțeles. Este ironic faptul ca o astfel de tumoare în creștere lentă ca un meningiom, se exprimă modificări perifocal în substanța creierului, în timp ce la alte tumori extracerebrale, cum ar fi neurom, epidermoid, uneori ajungând la dimensiuni mari și gigant, edem perifocal se dezvolta foarte rar.
Diagnosticul diferențial. Astfel, caracteristicile cele mai caracteristice ale meningioame intracraniene pe CT sunt performanțe crescute de absorbție a razelor X, calcificări, frontiere clar definite, formă rotundă sau ovală, acumularea agentului de contrast. Cu toate acestea, cruciale pentru diagnosticul unei combinații a acestor caracteristici, cu modificările osoase a craniului, abilitatea de a vizualiza matricea la RT. Fără prezența semnelor marcate meningiom diagnosticate prin CT poate fi dificil. Astfel, meningiom giperdensnye necesită un diagnostic diferențial al diferitelor tipuri de sarcoame, meduloblastom, limfom, metastaze, cu un anevrism arterial gigant, malformații arteriovenoase și altele.
Diferite tipuri de sarcoame extrem densitate omogenă pe CT prezintă dificultăți pentru diagnosticul diferențial al meningioame, mai ales maligne. Densitatea sarcom peste un meningiom densitatea medie de 5-10 unități. Nici, cu toate acestea, această caracteristică poate să nu fie întotdeauna exprimate. meningiom Similar cu modificările de pe CT detectează atunci când un meduloblastomul cazuri în cazul în care acesta are o densitate mare. Dar, spre deosebire de meningioame după contrast intravenos densitate meduloblastom pe CT nu se schimbă.
Metastazele de melanom. hipernefrom, cancer pulmonar, prezentat la densitate ridicată RT datorită formării unei hemoragii în ele, cu zona perifikal clorhidric și în special convexital situat adiacent la Dura mater, meningioame diagnostic diferential nu este întotdeauna posibil. În aceste cazuri, doar analiza examenului clinic de date complexe pot ajuta la clarificarea diagnosticului. Limfom chiar mai mare, spre deosebire de meningioame, zona de edem perifocal este neglijabil.