Lepra (lepra) - cauze, simptome și tratament

Lepra (lepra)

Lepra - o boală cauzată de micobacterii, caracterizata prin curs cronic prelungit, leziuni ale sistemului nervos, pielii și mucoaselor, precum și a sistemului musculo-scheletice și organele interne.

Cauzele lepra

Lepra este cauzata de Mycobacterium leprae Mycobacterium. Sursa de lepră este un om bolnav. Lider Mecanismul de infecție este un aerosol. Sa constatat că, în timpul pacienților zi leprei cu spută alocă aproximativ un milion de bacterii. Infecția apare atunci când mucusul picaturi atunci cand tuse, strănut unei persoane bolnave ajunge în tractul respirator sănătos. Mai mult, cazurile sunt descrise penetrarea microorganismelor și microtraumele prin piele și membranele mucoase. De regulă, persoanele cu imunitate redusă, boli cronice, precum și de viață în condiții insalubre, au un risc mai mare de infectie.

Micobacteriilor intra in fluxul sanguin si sunt depozitate in diferite organe. Datorită propagării active a microorganismelor formate granuloame. Granuloamele sunt umflaturi compuse din celule ale sistemului imunitar. Granuloamele sunt formate pe piele, ceea ce duce la modificări caracteristice ale malformațiilor faciale și dezvoltării în ficat, plămân, splină, rinichi, ganglionii limfatici, mușchi. Granulom în oase cauzează scăderea densității osoase și poate duce la fracturi, și locația în domeniul căilor neuronale granuloame contribuie la moartea neuronilor și dezvoltarea de paralizie, tulburări ale țesuturilor înconjurătoare mănâncă.

simptome de lepra

De la infecție la apariția simptomelor caracteristice ale bolii are loc în medie 3-5 ani, în unele cazuri, această perioadă se prelungește la 15-20 de ani.

Boala începe în liniște, cu apariția de slăbiciune, stare de rău, somnolență, letargie, slăbiciune. Unii oameni indică apariția de amorțeală în degete, picioare, lovituri solide pe piele. Avand in vedere simptomele slabe, diagnosticul de lepră în stadii incipiente este de obicei dificil.

În funcție de conducere simptome de următoarele tipuri de lepră.

• tipul tuberculoide de lepră. Varianta cea mai favorabilă a bolii. Când tuberculoide tip de piele afectată în mod avantajos și sistemul nervos, organele interne violare off-line funcția. La începutul bolii de piele apare unitate vetrei sau (2-5) celule multiple, care sunt la fața locului papula sau placa. Ele pot fi ușoare sau mai roșiatică, comparativ cu pielea sănătoasă. Ulterior, aceste elemente îmbinare între ele și cu buzunare formate fantezie de circuit castaniu valikoobraznym ridicat subtierea marginea pielii și în părțile centrale.

Pielea caracteristică se schimbă la tipul tuberculoide de lepra

Pe față și extremități pot să apară formarea tumorilor. Pielea din zona afectată, precum și de 1,5-2 cm care depășește zona afectată devine insensibil, amortit. Deci, de multe ori există leziuni, arsuri, care, în nerespectarea regulilor de igienă abcesului foarte repede.

leziuni ale nervilor este un simptom tipic de tip lepră tuberculoide. leziuni ale pielii apropiere poate fi simtit trunchiurilor nervoase dureroase ingrosate. Cel mai frecvent afectate radial, ulnar, nervul parotide și ramuri ale nervului facial. Activitatea motorie Disturbed a degetelor sunt formate sunt simptome tipice, cum ar fi „picior pasăre“, „agățat picior“.

Deformarea periei de „picior de pasăre“ tipul în înfrângerea nervului ulnar în lepră

Deformarea piciorului de tip „agățat picior“, cu înfrângerea nervului peronier în lepră

Deoarece tulburările de alimentație pielea devine fragil și ușor vulnerabilă dezvoltă autoamputation (dezlipire spontană a porțiunii de corp mort) membrelor.

amputarea spontană a degetelor în lepră

• tip lepromatous de lepră - forma cea mai severă a bolii, în cele mai multe cazuri, ceea ce duce la invaliditate și, în unele cazuri, și la moartea pacientului. Boala incepe cu aparitia petelor lucioase ale pielii, fără o delimitare clară de la o piele sanatoasa. Aceste pete la persoanele cu pielea inchisa la culoare mai deschisă, iar la persoanele cu pielea echitabil au o culoare roșiatică. Este demn de remarcat faptul că sensibilitatea pielii în zona afectată este păstrată. După 3-5 ani, în toamna pete de păr, există noduli caracteristice și formarea de tumori. Prin localizarea tumorii în focarele persoana frunții și bărbia și urechile capătă o formă originală descrisă în literatura de specialitate ca „față de leu“.

Leul se confruntă ca o trăsătură caracteristică a tipului lepromatous de lepră

Foarte adesea, aceste elemente formează un ulcer, infectează, după vindecarea ulcerului pe locul cicatricile urât brute sunt formate. O trăsătură caracteristică a tipului lepra lepromatoasa este o leziune a mucoasei nazale cu perforarea septului nazal și schimbarea formei nasului. De multe ori procesul patologic se extinde la nivelul gurii și gâtului, ceea ce duce la o schimbare a vocii.

De-a lungul timpului, deranjat de sensibilitate la nivelul membrelor superioare și inferioare, precum și în sensibilitatea tălpi și palmele persistă suficient de mult timp. La etapele ulterioare ale bolii sunt formate degetele contractura autoamputation și a format nevindecabile ulcere. La pacienții care prezintă inflamație a ganglionilor limfatici. Barbatii dezvolta orhita - inflamatie a testiculelor, urmată de încălcarea funcțiilor lor. La 80% dintre pacienți au detectat boli de ochi, in cele din urma duce la orbire. Formarea de granuloame în oase duce la fracturi și luxații. Adesea, formarea granulomului în rinichi, plămâni, ficat, splina, ceea ce duce la disfunctii ale acestor organe.

• Tipuri de frontieră de lepră combină caracteristicile celor două tipuri principale și sunt caracterizate printr-un curs de ușoară.

Diagnosticul de lepră

Boala este cel mai probabil, în cazul în care una dintre următoarele caracteristici.
1. Detectarea manifestărilor cutanate caracteristice, cu o pierdere de sensibilitate, indiferent de trunchiuri nervoase ingrosare.
2. Identificarea micobacteriilor în studiul conținutului leziunilor cutanate. După o incizie mică adâncime de câmp sunt răzuire granuloame examinate la microscop. În plus, un mare număr de agenți patogeni pot fi detectate prin studiul de mucus din nazale și cavitatea bucală, precum și conținutul ganglionilor limfatici.

tratamentul lepră

Inițial, lepra a fost considerată o boală fatală. În Evul Mediu, la primul semn al bolii nefericit el a fost să apară pe o instanță religioasă, care l-au condamnat la moarte în mod necesar. Pacientul trebuie dus la o înmormântare biserică, apoi a pus într-un sicriu, atribuit cimitir, a fost coborât în ​​mormânt și a aruncat pământul cu cuvintele: „Tu nu ești viu, ești mort pentru noi toți“ După aceea au dezgropat și dus la leprosi. Acasă, el nu a revenit.

În prezent, cu un tratament în timp util poate fi complet vindecat de lepră. Lepra Tratamentul lung, are ca scop distrugerea agenților patogeni, prevenirea și tratamentul complicațiilor. Pacienții internați în instituții specifice - o colonie de leproși, rudele lor obiectul unor inspecții regulate. Leprosi la pacientii cu mananca la domiciliu, ferma part-time, dacă se dorește, acestea pot fi angajate în diverse meserii. De obicei, personalul medical și cu pacienții care locuiesc în apropiere, în mod convențional izolat, de exemplu, zona de plantații forestiere. În prezent, există patru leprosi operate în România: în Astrahan, filiala Sergiev Posad în Stavrapolskom și teritoriul Krasnodar.

De obicei, pacienții nou diagnosticați cu lepră, precum și revenirea bolii, fără a nu sunt admise la o clinica de specialitate, deoarece acești pacienți sunt contagioase altora. Pentru pacienții cu tip lepra lepromatoasa de durata tratamentului este de aproximativ 12 luni, iar la tuberculoide tip de 6 luni.

Toți pacienții au demonstrat utilizarea antibioticelor într-un model specific. Tipul de antibiotic, precum și durata tratamentului depinde de tipul de lepră și gradul de disfuncție de organ. Cele mai frecvente medicamente, cum ar fi rifampicina, dapsona, ofloxacina. Pe langa tratamentul cu antibiotice la pacientii recomandat terapie antiinflamatorie (acid acetilsalicilic, în unele cazuri - prednison).

În cazul în care o perioadă de 6-12 luni de la cursul tratamentului pacientul nu este determinată de micobacteriilor, acesta poate fi transferat într-un regim ambulatoriu. În acest moment pacientul chiar și în prezența unor efecte reziduale nu pot infecta alte persoane.

Posibile complicații de lepra

Leziuni si infectii pot duce la deformarea degetelor, amputarea spontană, dezvoltarea contracturilor. În cazul în care afectează sistemul nervos format paralizie. De multe ori pentru boală prelungită în timpul tulburări de vedere până la orbire. Granulom deformari faciale conduc la formarea și pierderii osoase și articulare invalidității promovează de pacienți. Granuloame în viscerele contribuie la dezvoltarea hepatitei, pneumonie, limfadenita, nefrită și pielonefrită.

Prognoza de dezvoltare a leprei

Prin ea însăși, lepra nu este o boală fatală. Dar rata de deces în lepră de patru ori mai mare comparativ cu populația generală. Cauza morții devin complicații infecțioase și amiloidoza (depunerea de proteine ​​anormale in inflamatie) ale organelor interne. La solicitarea mai târziu de îngrijire medicală la pacienții cu deformări dezactivarea conservate, care pot necesita tratament chirurgical și ortopedic.

Prevenirea lepra

Vaccin împotriva lepra nr. În literatura de specialitate există o descriere de eficacitate împotriva tuberculozei BCG vaccin, dar nu a fost obținut dovezi obiective.

Măsurile preventive ar trebui să urmărească îmbunătățirea calității vieții, îmbunătățirea condițiilor de trai, imunitate.

La un pacient cu lepra ar trebui să fie un pat, feluri de mâncare, articole separate de igienă personală. Este nevoie de timp pentru a procesa pansamentele ulcer schimbat în mod regulat. Pacienții chiar și după tratament nu au voie să lucreze în copii și instituțiile medicale, precum și produsele alimentare și utilitățile cât mai mare de revenire a bolii. Persoanele care intră în contact cu bolnavi, recomandat de igienă personală (spălarea mâinilor, utilizarea de mănuși și măști de manipulare atunci când ulcere).

Rudele pacientului este obligatorie probă leprominovaya reținut. probă Leprominovaya - l atenuat intradermic Mycobacterium leprae. Apariția petelor la locul de injectare, și apoi transformarea într-o denivelare, de multe ori cu ulcerație indică o reacție pozitivă. O reacție pozitivă este tipic pentru persoanele sanatoase. Aceste persoane sunt sub supravegherea constantă a unui medic care deține un tratament nespecific care vizează îmbunătățirea imunității. Dacă nicio reacție se efectuează o inspecție minuțioasă și tratamentul preventiv al agenților antibacterieni într-un model specific.

Medic terapeut Sirotkin EV