prolapsul valvei mitrale

prolaps mitrala (MVP) - Patologie clinică în care una sau două clapete ale anatomice prolapsul de formare, care este îndoiți în cavitatea atriului stâng în timpul sistolei (ritm cardiac), care în mod normal nu ar trebui să se întâmple.

Diagnosticul de PMC a fost posibilă prin utilizarea tehnicilor cu ultrasunete. Prolapsul valvei mitrale este, probabil, cele mai frecvente patologii din zonă și a găsit mai mult de șase la sută din populație. La copii, este detectată o anomalie mult mai frecvent decât la adulți, și se găsește mai des la fete aproximativ de patru ori. În adolescență, raportul dintre băieți și fete este de 3: 1, iar pentru femei și bărbați 2: 1. La vârstnici, diferența frecvența apariției PMK aliniate la ambele sexe. Boala apare, de asemenea, în timpul sarcinii.

Inima poate fi prezentat ca un fel de pompă care circula prin vasele de sânge ale întregului corp. Această mișcare de fluid este posibil prin susținerea nivelului presiunii în cavitatea inimii și activitatea sistemului muscular de organe. Inima omului este format din patru cavități, care sunt numite camere (doi ventriculi si doua atrii). Cam-uri sunt limitate unele de altele prin „uși“ speciale sau supape, fiecare fiind format din două sau trei clape. Datorită acestei structuri anatomice a motorului principal corpului uman, există o ofertă de fiecare celule ale corpului uman cu oxigen și substanțe nutritive.

În inima există patru valve:

1. Mitrale. Se împarte cavitatea atriului stâng și ventriculul și constă din două clape - partea din față și din spate. Prolapsul valvulei anterioare apare mult mai frecvent decât partea din spate. Fiecare dintre aripile sunt atașate fire speciale, numite acorduri. Ele oferă un contact supapă cu fibrele musculare, care sunt numite papilar sau mușchii papilari. Pentru a finaliza lucrările acestei educații anatomice, nevoia de muncă coordonată în comun a tuturor componentelor. În timpul bătăilor inimii - sistola - mușchiul cardiac ventriculul cavitatea este redusă, și, în consecință presiunea din ea crește. În același timp, sunt incluse în activitatea mușchilor papilari care închide orificiul de evacuare din sânge înapoi în atriul stâng, unde este turnat din circulația pulmonară, îmbogățit cu oxigen și, în consecință, sângele curge în aortă și apoi, pe vasele de sânge este livrat tuturor organelor și țesuturilor.
2. Tricuspid (tricuspidă) supapă. Se compune din trei pliante. Situat intre atriul drept si ventriculul.
3. Aortic valvă. Așa cum este descris mai sus, acesta este situat intre ventriculul stang si aorta si permite sangelui inapoi in ventriculul stang. In timpul sistolei se deschide, eliberând sângele arterial în aorta sub presiune ridicată și în timpul diastolă - închis, prevenind astfel fluxul de sânge invers la inima.
4. Valva pulmonară. Acesta este situat intre ventriculul drept si artera pulmonara. În mod similar, valva aortica, aceasta nu permite sangelui inapoi la inima (ventriculul drept) în timpul diastolei.

Într-o funcție cardiacă normală poate fi reprezentată după cum urmează. În plămâni sângele este îmbogățit cu oxigen și intră în inimă, și mai precis în atriul stâng ea (are un perete subțire muscular și este doar un „rezervor“). Din atriul stâng este turnat în ventriculul stâng (reprezentat de „mușchi puternic“ capabil să împingă întreaga cantitate de sânge de intrare), care, în perioada sistolei se realizează prin intermediul aortei la toate organele circulația sistemică (ficat, creier, extremități, și altele). Trecerea celulelor de oxigen, sângele preia dioxidul de carbon și se întoarce la inima, de data aceasta în atriul drept. Din fluidul său intră cavitatea ventriculului drept în timpul sistolei și este expulzat în artera pulmonară și apoi în plămâni (circulația pulmonară). Ciclul se repetă.

Ce este prolaps și cât de periculos este? Această stare de funcționare defectuoasă a dispozitivului de supapă, în care în timpul contracției musculare, calea fluxului de sânge nu este complet închis, și, prin urmare, o parte a sângelui în timpul sistolei este returnat la inima. Astfel, atunci când prolapsul valvei mitrale, fluidul în timpul sistolei cade parțial în aortă și parțial scos din ventricul inapoi in atriu. Această întoarcere de sânge numit regurgitare. De obicei, atunci când patologia valvei mitrale, exprimată se modifică ușor, astfel încât această condiție este adesea tratată ca o variantă normală.

Cauzele prolapsului valvei mitrale

Există două cauze principale ale acestei boli. Unul dintre ei - este o tulburare congenitală a structurilor de țesut conjunctiv ale valvelor cardiace, iar al doilea - o consecință a bolilor din trecut sau leziuni.

1. Congenital Prolapsul valvei mitrale este foarte comun și este conectat cu defect genetic transmis în structura fibrelor de țesut conjunctiv, care servesc drept bază pentru supape. La această patologie alungit care leagă supapa cu șuvițele musculare (coardă), și devin ei înșiși canate mai moale, maleabil și mai ușor să se întindă, ceea ce explică lor liber în momentul închiderii sistolei inimii. În cele mai multe cazuri, PMK congenitală are loc favorabil, fără a provoca complicații și insuficiență cardiacă, de aceea este adesea considerată o caracteristică a unui organism, nu o boală.
2. Bolile de inima, care poate determina modificări în anatomia normală a valvei:
   • Reumatism (cardita). De obicei, boala cardiaca este precedată de o durere în gât, după câteva săptămâni, după care există un atac de reumatism (leziuni articulare). Cu toate acestea, în plus față de elementele vizibile de inflamație a sistemului musculo-scheletice, procesul a implicat valve cardiace, care au o ravagiilor semnificativ mai mari de streptococ.
   • Boala coronariană de inima, infarct miocardic (mușchiul inimii). În aceste boli există o deteriorare a alimentării cu sânge sau încetarea completă a activităților sale (în cazul infarctului miocardic), inclusiv mușchii papilari. Pot apărea decalaj acorduri.
   • Leziuni la torace. lovituri puternice în zona pieptului ar putea declanșa o cordaje ascuțită supapă de separare, ceea ce duce la complicații grave, în cazul în care nu a oferit asistență în timp util.

Clasificarea prolapsului valvei mitrale

Există o clasificare a prolapsului valvei mitrale, în funcție de gradul de severitate al regurgitare.

• Gradul I se caracterizează prin frunze de surpare de la trei la șase milimetri;
• II este caracterizată prin creșterea gradului de amplitudine deformare la nouă milimetri;
• Se caracterizează gradul de severitate deviere III peste nouă milimetri.

Simptomele de prolaps de valva mitrala

După cum sa menționat mai sus, prolaps de valva mitrala, în marea majoritate a cazurilor sunt practic nici un simptom si sunt diagnosticate incidental în timpul controalelor medicale.

Cele mai frecvente simptome ale prolaps de valva mitrala includ:

• Cardialgia (durere în inimă). Acesta este un semn apare la aproximativ 50% din PMK. Durerea este de obicei localizată în jumătatea stângă a pieptului. Ele pot fi purtate ca natura pe termen scurt, și se întind pentru câteva ore. Durerea poate apărea, de asemenea, la repaus sau la stres emoțional sever. De multe ori, cu toate acestea, pentru a lega apariția kardialgicheskogo simptom, cu sau în jurul factorului provocator eșuează. Este important de remarcat faptul că durerea nu este exonerat de nitroglicerină, ceea ce se întâmplă în boala cardiacă ischemică;
• Sentimentul lipsei de aer. Pentru pacienții există o dorință copleșitoare de a lua o respiratie adanca „profund“;
• Sentimentul de perturbare în activitatea inimii (sau un ritm cardiac foarte rare, sau palpitații invers (tahicardie);
• Amețeli și leșin. Acestea sunt cauzate de aritmie cardiacă (în reducerea pe termen scurt în alimentarea cu sânge a creierului);
• Dureri de cap în dimineața și noaptea;
• febră, fără nici un fel - nici un motiv.

Diagnosticul prolapsului valvei mitrale

În mod tipic, prolapses supapa internist sau cardiolog diagnosticat cu auscultatie (asculta inima cu ajutorul stethoscope), pe care le petrec pe fiecare pacient examene medicale de rutina. murmurele inimii sunt cauzate de fenomene de sunet în timpul deschiderii și închiderii supapelor. Pentru boli de inima suspectate, medicul dă direcția de diagnosticare cu ultrasunete (US), care permite vizualizarea a supapei, pentru a determina prezența în acesta a defectelor anatomice și gradul de regurgitare. Electrocardiograma (ECG) nu reflectă schimbările care au loc în inima acestei patologii ale valvulelor supapelor

Tratament și contraindicații

Managementul clinic al prolapsului valvei mitrale este determinată de gradul de prolaps al volumului pliante supapelor și regurgitare, precum și caracterul psiho-emoțional și tulburărilor cardiovasculare.

Un punct important în tratamentul este normalizarea muncii și restul pacienților, aderarea la rutina. Asigurați-vă că să acorde o atenție la timp (suficient) somn. Problema educației fizice și sportului ar trebui să fie decise în mod individual de către medicul curant după indicatorii de evaluare de pregătire fizică. Pacientii in absenta regurgitare severa, exercitii fizice moderate este prezentat și un stil de viață activ, fără restricții. Cel mai preferat schi, înot, patinaj, ciclism. Dar studiile legate de tipul de mișcări spasmodice nu sunt recomandate (box, sărituri). In cazul insuficientei mitrale severe, exercitarea contraindicată.

Se poate recomanda pacientilor cu terapia reparatorie stațiuni balneare vizita, tratamente de apă, masaje ale coloanei vertebrale, în special în zona gâtului, acupunctura, vitamine.

O componentă importantă în tratamentul prolapsului valvei mitrale este în special pe bază de plante pe bază de medicamente sedative (tranchilizante) plante: valeriană, gastei, paducel, rozmarin, salvie, sunătoare, și altele.

Pentru a preveni dezvoltarea revmatoydnogo leziunilor valvulare prezinta tonsillectomy (amigdalectomie) în cazul amigdalitei cronice (angina).

Tratamentul medicamentos are ca scop PMC în tratamentul complicațiilor, cum ar fi aritmie, insuficiență cardiacă, precum și tratamentul simptomatic al manifestărilor de prolaps (sedare).

În caz de regurgitare severă, precum aderarea insuficienta circulatorie, posibilitatea de intervenție chirurgicală. De obicei suturate valva mitrala, care este, cheltui valvuloplastiei. Când ineficacitatea sau impracticabilitatea din mai multe motive posibile de implantare a unui analog artificial.

Complicațiile prolapsului valvei mitrale

1. insuficiență valvei mitrale. Această condiție este o complicatie frecventa a bolilor de inima reumatice. În același timp, ca urmare a închiderii incomplete a supapelor și defectul lor anatomice este o revenire semnificativă de sânge în atriul stâng. Pacientul îngrijorat slăbiciune, dificultăți de respirație, tuse, si multe altele. În cazul unor astfel de complicații, valve protetice prezentat.
2. Angina și aritmie. Această condiție este însoțită de un ritm cardiac anormal, slăbiciune, amețeală, o senzație de perturbare a inimii, târându „frisoane“ în fața ochilor lui, leșin. Această patologie necesită un tratament medical serios.
3. endocardită. În această boală există o inflamație a valvei inimii.

Prevenire a prolapsului valvei mitrale

În primul rând, pentru prevenirea acestei boli este necesară pentru a steriliza toate focarele de infecție cronică - dinti cariati, amigdalite (eventual îndepărtarea amigdalelor, dacă este indicat), și altele. Asigurați-vă că pentru a avea examene medicale anuale regulate în timp util pentru tratarea bolilor respiratorii, in special angina.