Sonitus

Pagina 1 din 5

Concepte înrudite: tinitus, zgomote în cap, zgomotul din capul meu

Zgomot în urechi - o senzație de sunet în urechi sau de cap atunci când nu stimuli auditivi externi. Această stare constituie una dintre cele mai dificile probleme în otologie de diagnosticare. Deoarece tinitus - sunt simptome, nu boala, si nu un diagnostic definitiv, este destul de clar că este esențial să se facă eforturi pentru a determina mecanismele sale fiziopatologice.

O mulțime de stări poate fi însoțită de tinitus, cele mai multe dintre ele - destul de benigne, dar medicul ar trebui să fie conștienți de unele dintre caracteristicile importante ale acestui simptom, care este un indiciu pentru un studiu intensiv în scopul de a identifica sursa unui proces de boli grave. Volumul determinat de examinare de diagnostic, în primul rând, severitatea simptomelor patologice, precum și datele obținute la colectarea istoricul medical, examenul fizic, si teste de screening de bază.

Tinitus este denumit în mod obișnuit la un sunet bolnav monoton perceput, cum ar fi sunete, șuierat, fluierând, sacadată, sau colibri, care ar trebui să fie diferențiate de complexe sunete, cum ar fi clopote, clopote, muzică sau voci care sunt deja în halucinații auditive, și nu simptom de apel urechi, și sugerează prezența psihopatologiei sau narcotică.

Majoritatea pacientilor se obisnuiasca cu senzatia lui anormale, dar multe tinitus provoaca insomnie, incapacitatea de a se concentra și dificil de a efectua sarcinile de zi cu zi. Deși unii pacienți susțin că zgomotul în urechile lor atât de tare încât previne auzi alte sunete, de fapt, majoritatea acestor pacienți, tinitus nu este foarte intens, dar este însoțită de pierderea auzului.

Tinitus poate fi clasificată ca vibrația și nevibratsionny. tinitus include o origine Vibratory mecanică a sunetului, a cărui sursă este organul de sine sau a structurilor din jurul auzului. Aceste sunete provin din structuri cardiovasculare sau neuromusculare, uneori, ele sunt atât de intense încât să poată auzi nu numai pacientul, ci, de asemenea, medicul care îl examinează (în acest caz, zgomotul este numit tinnitus). tinitus Nevibratsionny include senzație de sunet, care este cauzata de iritarea nervilor urechii interne, nervul auditiv sau căile auditive centrale. Acest tinitus este întotdeauna subiectivă. tinitus Nevibratsionny pot fi clasificate ca opțiunile centrale și periferice. simptom tinitus periferic este numit, percepută într-o ureche, iar zgomotul central este simțit în centrul capului. În multe cazuri, el are atât componente periferice și centrale nevibratsionnogo tinitus. Mulți pacienți care au suferit intersecția cohleare a nervului vestibulocochlear, există un apel constant în urechi, după o intervenție chirurgicală, sugerând că deteriorarea periferică este proiectat în căile auditive centrale și solicită tinitus central.

Multe cazuri de zgomot în urechi observate în practica clinică de zi cu zi sunt nevibratsionny, t. E. Subiectiv, în natură și sunt rezultatul stimulării patologice a căilor auditive periferice sau centrale. Astfel, final diagnosticul obiectiv în aceste cazuri, este de a căuta și eliminarea bolilor grave interesante aceste căi.

Prevalența zgomotului în urechi

Aproape fiecare adult în timpul vieții lor simțit vreodată tinitus. În 95% dintre adulți într-o cameră liniștită, nu reflectă sunetul, există un anumit tip de zgomot în urechi, probabil datorită percepției activității nervoase a organelor auditive periferice, care este în mod normal, mascat de sunetele continue ale mediului. Având în vedere această prevalență a acestui simptom, este dificil să se determine frecvența exactă. Cercetătorii cred că 15 până la 30% din populație se simt uneori zgomotul în urechi, și în jur de 20% dintre oameni cred că tinitus au exprimat-o mare măsură.

Tabelul 1. Medicamente care pot provoca tinitus *

* Lista nu este exhaustivă.

Potrivit altor studii au constatat că aproximativ 85% dintre pacienții cu deficiențe de auz de organe se plâng de tinitus ca un simptom de însoțire, și-a exprimat tinitus aproape întotdeauna (în 92,5% din cazuri) însoțite de pierderea auzului. Tinitus este cel mai frecvent cu varste cuprinse intre 40 si 80 de ani între, incidența este de aproximativ aceeași în ambele bărbați și femei. Tinitus mai pronunțat, cu toate acestea, este mai frecventa la barbati. Acest lucru este în concordanță cu datele de observatie, a constatat că pierderea auzului este mai frecventa ca si barbatii, deoarece acestea sunt mai expuse la zgomote industriale și casnice. Aproximativ 50% dintre pacienți se plâng de zgomot în ambele urechi.

In ciuda faptului ca aproximativ 20% dintre pacienți cred că tinitus au un foarte puternic, de fapt, diferențele în intensitatea simptomelor la pacienți diferiți sunt mici, așa cum a fost detectată prin metode audiometrice in studiul pacientilor cu exprimare subiectiv semnificativ și nesemnificativ al simptomelor . In ambele grupuri, înseamnă o intensitate tinitus să depășească aproximativ 15 dB prag de audiere înregistrată la frecvența maximă a zgomotului în urechi.

Tinitus provoacă adesea probleme la pacient, dacă sunt însoțite de anxietate, stres si sentimente de oboseala. Multi pacienti cu tinitus severa a relevat anxietate cronica, uneori insotita de depresie. Un răspuns foarte divers de pacienți care au avut acest simptom este determinat în principal, nu prin intensitatea ei, și simptome psihotice suplimentare.

Tabelul 2. Clasificarea etiologică tinnitus vibratorie

Miokloius cer
clonus musculare, timpanică tensor
clonus musculare Stremechkovuju
Cracare în articulația temporomandibulare

tumorile
Tumora timpan

Paraganglioma a urechii medii

malformații arterio-venoase

Anevrismele arterei carotide interne

Stenoza arterelor (ateroscleroza)

artera carotidă comună

Artera carotidă internă

Zgomot îndreptare becurilor superioare vena jugulară internă

debitul cardiac ridicat

Insuficiența valvei aortice

recipiente situate Anormal
Artera carotidă internă

Artera nestatornice Stremyannaya
Inflamarea urechii medii (otita medie)

Otita medie acută supurativă

otită purulentă cronică

blocaj parțial al tubului Eustachio Otosclerosis (în stadii incipiente cu creșterea perfuziei)

Tabelul 3. Clasificarea etiologică zgomot în urechi

Pierderea auzului cauzată de intoxicație cu otrăvuri industriale

Hidropizie din labirint (boala Meniere)

Diabetul sau hipoglicemie

urechii externe Otita

otita medie

trauma de auz

Nevrita nervului auditiv și

tumora unghi cerebellopontine

O tumoare a lobului temporal și trunchiul cerebral

Stenoză meatul auditiv extern

Exostosis sau osteomul

Cel mai adesea nu provoca sau crește zgomotul în auzul următorii factori: zgomot extern, traumatism cranian, vârstă, stres, oboseala, anxietate, fumatul, consumul de cofeină, și anumite alte medicamente (Tabelul 1).

O multitudine de boli asociate zgomot simptom în urechi, sunt combinate într-o clasificare etiologic prezentate în tabelul. 2 și 3. Trebuie subliniat încă o dată că evaluarea de diagnosticare a zgomotului în urechi simptom medicul trebuie să încerce să detecteze sau de a exclude boli grave latente, cu scopul de a cauta simptomele și semnele, care necesită o examinare suficient de detaliată.