Modificări ciclice ale endometrului
Modificări ciclice ale endometrului cu privire la stratul funcțional (de suprafață), constând din celule epiteliale compacte și straturi intermediare care sunt respinse in timpul menstruatiei.
Stratul de bază nu este respins in timpul menstruatiei, ofera straturi de recuperare descuamate. Prin modificări ale endometrului în timpul fazei ciclului este separată de proliferare, faza de secreție și faza de sângerare (menstruației).
Transformarea endometrului este influentata de hormoni steroizi: faza de proliferare - sub efectul predominant al fazei secreției de estrogen - sub influența progesteronului și estrogen.
Faza de proliferare (foliculara) are o durată medie de 12 până la 14 de zile de la a 5-a zi a ciclului. Pe parcursul acestei perioade, un nou strat de suprafață este formată cu glande tubulare alungite aliniate cu epiteliu columnar cu activitate crescută a mitotic. Grosimea endometrului strat funcțional de 8 mm.
Faza de Secretiei (luteale) asociată cu activitatea luteale durează 14 zile (± 1 zi). În această perioadă epiteliului începe să producă glandelor endometriale secretă care conțin glicozaminoglicanilor acide, glicoproteine, glicogen.
secreție activă devine cea mai mare în 20-21 zile. Până în acest moment, în endometru detectat numărul maxim de enzime proteolitice, și în stroma decidual apar de conversie (strat compact înaspri celule, dobândind o formă rotunjită sau poligonală, glicogen se acumulează în citoplasmă). Un stromal abrupt vascularizarea - arterele spiralate brusc sertizate pentru a forma „încurcăturile“ detectabil de-a lungul stratului funcțional. Viena extins. Astfel de modificări ale endometrului, care se celebrează în 20-22 zile (6-8 zile după ovulație) 28 zile ciclu menstrual, oferă cele mai bune condiții pentru implantarea unui ovul fertilizat.
Prin 24-27-a zi din cauza începerea regresiei corpus luteum și scăderea concentrației de hormoni produși de acestea pauze de endometru trofice în jos, cu o creștere treptată a modificărilor degenerative. Deoarece celulele stromale endometriale granulară granule alocate conținând relaxin, pregătirea mucoasei respingere menstruale. Regiunile de suprafață ale lacunar strat compact marcat de expansiune a capilarelor și sângerare în stroma, care poate fi detectată pentru o zi înainte de începerea menstruației.
Menstruatie include descuamarea și regenerarea stratului funcțional al endometrului. În legătură cu regresia corpus luteum și o scădere bruscă a conținutului de steroizi sexuali în endometru crește hipoxie. Menstruația început promovează spasm lung a arterelor care duc la stază de sânge și formarea trombilor. țesut hipoxiei (acidoza tisulară) exacerba permeabilitatea crescută a endoteliului, ziduri de fragilitate vasculară numeroase hemoragiile mici și infiltrare masivă de leucocite. Izolat de leucocite enzime proteolitice lizozomale imbunatatesc topirea elementelor tisulare. Ca urmare a spasmului vascular îndelungat se produce pareticheski expansiunea lor cu creșterea fluxului sanguin. În această creștere marcată a presiunii hidrostatice în microvasculature și ruperea pereților vaselor, care de această dată își pierd în mare măsură rezistența mecanică. În acest context, există o descuamare activă și a zonelor necrotice ale stratului funcțional. Până la sfârșitul prima zi a menstruației respins de 2/3 din stratul funcțional, iar descuamare sa completă, de obicei, se termină până în a treia zi.
Regenerarea endometriala începe imediat după strat funcțional necrotice de respingere. Baza pentru regenerarea sunt celulele epiteliale ale stratului bazal al stromei. În condiții fiziologice, este deja la a 4-a zi a ciclului întreaga suprafață mucoasă rana este epitelizirovannoy. Apoi, din nou, urmat de schimbări ciclice ale endometrului - faza, proliferarea și secreția.
modificări succesive într-un ciclu în endometru - proliferarea, secreția și menstruație depind nu numai de fluctuațiile ciclice ale nivelurilor steroizii sexuali în sânge, dar și asupra stării receptorilor de țesut pentru acești hormoni.
estradiol receptorilor nucleari crește concentrația până la mijlocul ciclului, ajungând chiar și în perioada târzie fază proliferativă endometru. După ovulație, există o scădere rapidă a concentrației de estradiol receptorilor nucleari au continuat până în faza de secretorie tarziu cand expresia lor devine mult mai mic decât la începutul ciclului.
Recent a constatat că endometrul este capabil secretor și prolactina, hipofizar complet identice. Sinteza începe prolactina endometru în a doua jumătate a fazei luteale (progesteron activat) și coincide cu celulele Decidualizarea stromale.
Activitatea ciclica sistemul de reproducere este determinată de principiile înainte și înapoi link-uri, care sunt furnizate de receptorii hormonali-specific în fiecare dintre unitățile. Comunicarea directă stimulează efectul asupra hipotalamo-hipofizo și formarea ulterioară de steroizi sexuali in ovar. Feedback-ul este influențată de concentrațiile crescute de steroizi sexuali pe niveluri suprapuse prin blocarea activității lor.
În cooperare leagă sistemul de reproducere face distincția între bucla „ultrascurt“ „lung“, „scurt“ și. „Long“ buclă - efect prin receptori ai sistemului hipotalamo-hipofizo în producerea de hormoni sexuali. „Scurtă“ buclă definește relația dintre glanda pituitară și hipotalamus, „ultrascurt“ loop - comunicarea intre hipotalamus si celulele nervoase, care transporta o reglementare locală prin neurotransmițători, neuropeptide, neuromodulators și stimuli electrici.
Editat de G. M. Savelevoy, VG Breusenko